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家恩德运生殖妇科王红主任为你解析宫腹腔镜的3大用途!

来源:互联网    作者:      2021年01月11日 12:27

导语:

2020年12月20日,在北京家恩德运医院举办了《多学科年终聚焦:试管如何一次成功?》医患交流会,在交流会上,家恩德运生殖妇科王红主任针对《宫腹腔镜在试管助孕治疗中的作用》为大家进行了详细介绍。

家恩德运王红主任表示,在做试管助孕的过程中,不仅对患者的胚胎质量好坏要求很高,对于子宫的要求同样很高。子宫内膜环境,对于胚胎着床来说是非常重要的,还会为胚胎提供必需的养分及保护屏障。现如今,如果女性子宫、盆腔出现问题,医生们会通过宫腹腔镜联合检查技术,对子宫、腹腔同时进行直观检查和治疗,如发现异常情况,可同时做手术治疗,解决女性不孕难题。


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宫腹腔镜诊断、治疗同时进行,解决女性三大不孕难题

家恩德运王红主任表示,从器质性因素的角度进行分析,影响试管助孕的主要原因分为卵巢因素、输卵管因素和子宫因素。

1、从卵巢因素分析

女性年龄是决定因素

  • 对卵巢早衰、多囊等疾病的患者而言,会造成患者的卵巢出现排卵障碍;

  • 卵巢肿瘤,子宫内膜异位症

  • 如果患者进行了手术,以及放、化疗,对患者的卵巢组织、功能都会有所影响;

  • 盆腔粘连,尤其是对于重度粘连的患者来说,其排卵功能也会有所影响

  • 其他

2、从输卵管因素分析

北京家恩德运医院王红主任介绍,通过超声造影,对输卵管进行检查。下图为输卵管左侧水肿,由于输卵管末端出现堵塞的情况,导致输卵管内出现积水,最终导致输卵管肿大。


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3、从子宫因素分析

下列疾病,在临床上属于是比较常见的影响试管助孕成功的因素,如:

  • 子宫肌瘤

  • 子宫内膜息肉

  • 宫腔粘连

  • 子宫内膜炎

  • 子宫内膜结核

  • 其他

此外,子宫畸形也会严重影响试管成功几率,在不孕症人群中较为常见。


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宫腹腔镜确认病情更直观,提高诊断准确性

那么,宫腹腔镜在试管助孕的过程中有什么作用呢?北京家恩德运医院王红主任介绍,宫腔镜手术可直接检视宫腔内病变,在诊刮、子宫造影都有显著的作用。比B超检查更直观、可靠。并且提高了诊断准确性,可取材活检,进行简单治疗。宫腹腔镜手术的适应症又是什么呢?

1、腹腔镜手术适应症

不明原因的不孕,须先了解盆腔因素,再进行针对性治疗:

  • 一侧或双侧输卵管积水,必须要处理;

  • 严重盆腔粘连取卵困难或在LAP下取卵,通过腹腔镜取卵;

  • 卵巢肿瘤压迫卵巢正常组织;

  • 子宫肌瘤或肌腺瘤改变宫腔形态;

  • 严重子宫畸形需矫形手术;

  • 不良妊娠等。

2、宫腔镜手术适应症

  • 不良孕产史;

  • 宫腔操作史:人流,上、取环,中期引产,CS术后;

  • 超声内膜回声不均,不连续,过厚过薄;

  • 子宫内膜息肉或子宫内膜炎史;

  • 1次或多次移植失败史;

  • 不明原因不孕的排除宫腔因素等。

注意!宫腹腔镜术前、术后切勿大意

如需进行宫、腹腔镜手术时,家恩德运王红主任建议大部分的患者在月经干净后2-7天做手术;如果患者需要在本周期移植,建议在月经快结束时,血量微小且无性生活的患者同样可以进行手术。那么手术的注意事项有哪些呢?

一、腹腔镜术前准备及术后注意

1、充分了解病史

2、必要的术前检查

3、术前晚及术晨肠道准备

4、术前术后6小时禁食水

5、术后二周禁盆浴等(酌情延长)

6、根据病情,决定是否需要复查

二、宫腔镜术前准备及术后注意

1、充分了解病史

2、必要的体检

3、术前6小时空腹

4、排除妊娠等

5、术后休息2小时(麻醉后)

6、术后二周禁盆浴等

7、根据病情,决定是否需要复查

最后,北京家恩德运医院王红主任表示,随着宫、腹腔镜在临床的广泛应用,帮助了很多不孕症患者进行治疗,且效果显著。另外,宫腔镜检查和腹腔镜检查具备不开腹、安全、出血少、术后恢复快、等优点,成为了不孕症检查和治疗的常见手段。


(文章为作者独立观点,不代表艾瑞网立场)
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