一系列的"缺失"或危急生命,或令人痛苦万分,或令自己厌恶自己的觉得丑……10月21日中午12:00-12:30,西安国际医学中心医院整形外科主任王爱武做客西安交通旅游广播(FM104.3),与大家一起谈整形美容领域的修复重建!

因为做双眼皮,缺少了一个眼睑,眼睛数年不能闭合……

      因为头发卷进机器,缺少了头皮,危急生命……

      因为恶性肿瘤,缺少了乳房……

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“拆了东墙补西墙”

修复重建是难度最高的手术之一

主持人: 王主任中午好,听说您今天要和大家聊整形医学中的“修复重建”,是不是像加准工人那样给人体建设一个东西 ?

王爱武:可以这样理解!“修复重建”顾名思义就是修复和重建,简单的来说就是有些人不小心断了一根指头给接上,有的人因病缺少了乳房,用医学手段再造一个!

    修复重建是使创伤、感染、疾病或先天因素等引起的组织、器官缺损和结构异样、形态不良、功能障碍等恢复正常或接近正常的医学措施。修复重建实际上是拆东墙来补西墙,也是难度最高的手术之一,必须要有高超的显微外科血管吻合技术、以及深厚的皮瓣解剖技术,把人身上其他部位的组织移植到需要修复的部位,重建原有的或更完美的功能和形态。

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老鼠尾巴切断再接

艰苦训练 练成再造功力

主持人:既然“修复重建”如此之难,修复医生如何练出一身本事?

王爱武:成为一个显微外科修复重建医生,我就有非常难忘的经历。

     对于一个成熟的整形外科医生来说,显微血管吻合是必备的技能,我的技术要从“接老鼠尾巴”说起了。

     年轻的时候,记得那些年,为了锻炼技艺,每天晚上都会去实验室和老鼠打交道,将约15厘米长的小白鼠尾巴被切成10段,在放大10倍的显微镜下,用比发丝还细的针进行血管缝合,日日夜夜的勤学苦练才练就出“修复”的功力。尽管那个时候很艰苦,同样也令我很难忘!

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足背、双脚取出静脉

全头皮脱落再植成功 

主持人:可否举几个“修复重建”的例子?, 

王爱武:让我记忆犹新的有一个全头皮撕脱再植的案例。

     在汉中一家造纸厂工作的余女士头发很长,有一天上班没有戴帽子。因为操作不当,头发不慎被卷进飞速旋转的轮子里,从眼睑以上一直到后脑勺,连着头发一块,全部被机器强行地撕脱下来。当时余女士大出血,严重休克。

      由于送医及时,头皮跟人体分离的时间较短,撕脱的头皮也较为完整,具备进行再植的条件。当时对患者进行诊断之后,我为了弥补头皮处的血管缺失,从她的足背、双脚上取了六段小静脉,对撕脱的头皮进行了一个六段损伤血管的乔接移植,接了12个吻合口。后来这名女士不仅获得的新生,容颜也未因此太多改变。

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3D打印肋软骨

肿瘤切除后心肺外露修复重建

主持人:还有什么更加危急的例子?

王爱武:  近期做过一个胸部巨大肿瘤术后心肺外露修复重建的案例。

     早在2002年,66岁的患者佟先生由于身患“胸腺瘤”在唐都医院就施行过纵劈胸骨、胸腺瘤切除术。但不幸的是,两年前发现胸部包块呈渐进性增大趋势,要根治肿瘤必须切除整个胸骨和部分肋骨以及骨头表面的覆盖皮肤。

     这些皮肤和骨头切除之后,患者的心、肺就会裸露在外,无法生存。

     当时国际医学胸科医院做完手术之后,用3D打印肋软骨的方式,打印了肋软骨,修复了一个架子,我从患者肚子切取了血管、皮瓣,做完心肺外露创面的修复重建。

主持人:王教授可以说是用精湛的医术,结合手术的“艺术”,成功通过“切除、修复、重建”三部曲,护佑患者无法衡量的价值。

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6年不能闭眼

再造上眼睑 她可以安全睡觉了

主持人:前一段时间看到一个女士,做双眼皮弄得左眼不能闭眼,很是痛苦,听说王教授改变了他的苦恼?

王爱武:  患者管女士因为六年前选择了一个无良整形“黑诊所”,做双眼皮手术造成了她左侧上眼睑一部分坏死,眼睑皮肤、睑板、睫毛缺损,而且再也无法闭眼,就连睡觉也只能睁眼的噩梦!

   管女士从此眼睛肿胀、常常刺痛、流泪、酸困、也见不了光线,非常痛苦。应用眉下皮瓣旋转下来充当上眼睑皮肤,再用耳后皮肤移植到眉下。手术一次到位,无需多次修复,管女士和他男朋友听到方案后表示非常认同,困扰他们六年的梦魇终于即将烟消云散。

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乳房再造

背阔肌肌瓣转移胸部

主持人:听说乳房再造也是王教授的拿手技艺,有没有什么案例跟大家聊一下!

王爱武:  因为乳腺癌等,乳房缺失的人不少!我有一个患者小溪只19岁一侧乳房因为恶心肿瘤被切除。我记得刚见到她的时候,小溪左侧乳腺和大部分胸部肌肉被切除,胸壁凹陷,肋骨显形凹凸不平,而对侧的乳房是健康饱满的,两侧极为不对称。我选用的方式是背阔肌肌瓣+硅胶假体乳房再造术。

    虽然这类手术完成起来驾轻就熟,但是既要保留薄层皮肤和残留乳头的血运,还要以尽量短的手术切口和瘢痕来完成手术,前提还要保证重建的乳房对称逼真,拥有良好的美感和手感,是这次手术面临的最大挑战。

    经过数小时的奋战,成功完成乳房再造腔隙的剥离,以及背阔肌肌瓣的解剖,并将背阔肌肌瓣成功转移至胸部乳房再造腔隙内!

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关注修复重建

咨询电话

主持人:感谢王主任,可否留下电话,让我们的听众如果有问题可以向您咨询。

王爱武:  通过这次电台直播,希望有关修复重建的知识可以传播给更广泛的群体,让有需求的病人找到我,欢迎咨询!!

小常识:

显微外科技术与平台:

     在手术显微镜下做手术,组织被放大,不仅能看清手术野肉眼看不清的细小组织,而且还有立体感,因而有利于医生精确地解剖、切开和缝合各种组织。手足整形外科已广泛开展显微手术多年,完成的手术总类包括肌肉、骨、关节等骨科范畴。展望未来,21世纪显微外科将会全面发展,应用显微外科技术开展实验外科,并与高新技术紧密结合必将改造整个医学。因此,毫不夸张地说,显微外科仍将是21世纪医学的主旋律。

王爱武

简介:

西安国际医学中心整形外科主任,主攻脂肪与乳房整形。从医20余年,并担任中国研究型医院学会常委、中国医师协会修复重建分会委员、中国医师协会肿瘤整形分会委员、中国抗衰老促进会医学美容专业委员会委员等社会职务。发表SCI 及中华系列杂志文章30 余篇,获得陕西科技进步奖三等奖。

学术任职:

美国MENTOR曼托公司乳房植入体指定手术医师

美国强生ALLURE做诺拉乳房植入体指定手术医师

美国ALLERGAN!娜绮丽乳房植入体指定手术医师

国内优秀脂肪移植/形体雕塑整形专家

幼龄脂肪移植术创始人

陕西省科学技术奖获得者

全程内窥镜高位双平面超声刀隆胸倡导者

6S-PRP脂肪活细胞移植面雕创始者

擅长:

目前主做乳房整形和脂肪整形,其他整形手术如眼鼻整形、面部年轻化、全面部除皱亦为强项。本身还擅长显微外科修复重建、体表肿瘤、瘢痕整形、扩张器组织修复整形等。功底深厚,技术全面。