近日，由丁香园?丁香人才发布的《2021 医疗秋招报告》显示，相较于去年疫情期间在职医务人员的相对「保守「和「求稳」，今年在离职和进一步求职层面似乎表现出了更大的「激进」和「由北向南的态势」。在针对近 10 万个岗位以及 300 多万投递用户数据的内在分析中，不仅仅能够反映出医务人员对于当下工作是否满意，也在侧面展现出，在这场真实、盛况的秋招背后，是医务人员越来越频繁的工作流动以及相对高学历人口迁徙的趋势。
    人才流动加速北上广也开始抢人
    随着人口老龄化，近几年，各城市对于年轻劳动力的需求发生了根本性的转变。人大代表陈杰军在《关于放宽高校毕业生落户上海条件的建议》一文中指出，目前户籍 65 岁以上的常住人口已经到了 20% 以上的超高龄水平，如果没有大量外来年轻人才的补充，势必加重老龄化的趋势，整座城市将失去活力。可以看到，近几年，许多一线城市也加入了抢人大战，落户门槛似乎在以肉眼可见的速度下降。11 月 29 日，上海试点研究生符合条件可直接落户，而对于非上海生源研究生，只要在五个新城（嘉定、松江、奉贤、青浦、南汇）找到工作签约即可落户。而在更早之前，坐落在南海之边，四大一线城市的深圳也对医务人员抛出了橄榄枝。11 月 8 日，深圳市卫生健康系统一次性开放了 7734 个招聘岗位，相较于去年， 环比增加了 609 人......无论是医学生，还是已经在职的医生，大城市似乎都有着不可明说的魅力和吸引力。据丁香人才后台数据显示，北京、广州、上海、深圳、佛山成为今年秋招医疗人才最受欢迎的 5 大城市。

有这样的结果或许并不意外。同样根据丁香人才发布的《2021 年中国医院薪酬报告》显示，一二线城市在薪酬待遇上面明显高于三四线城市。不仅如此，在工资涨幅以及年终奖上面，一二线城市也表现出了相对的优势。

当然，相较于大城市的薪酬待遇，其生活成本也不得不将其考虑在内。但对于即将毕业的医学生或企图寻求更大、更多发展机会的在职医生而言，大城市医院里可能提供的薪酬待遇、发展机会以及公平公正等综合方面，仍然有着巨大的吸引力。

也是因为此，大城市的雪球效应在做大自己医疗系统的同时，对于医务人员流出的部分省份而言，这不仅仅意味着人才的流失，更大的影响可能是医疗资源整体的下滑和相对「外迁」。

而今年，东北医务人员流失潮无疑更加验证了此种结论以及未来几年可能的发展趋势。

根据丁香人才的数据显示，从 2018 年 8 月~2021 年 11 月 30 日，通过丁香人才投递的东北三省医生简历数，已多达 25 万份。而在这些投递人员中，意向职位为东北三省地区的占比仅 13%，也就是说，其他 87% 的简历都投向了东北以外地区。
     6 年 = 离职高发期？
    不仅局限于祖国大地的东北三省，医务人员的流失似乎是许多城市和医院发展过程中不可避免的「问题」。或许当我们用人才流失去定义医务人员的区域流动时，其在一开始，就从主观上认为这对于一座城市以及其附属的医院而言并不是一个值得称赞的事实。然而，即使如此，医务人员的流动可能在人数比例上仍然局限在住院医生和主治医生中。据丁香人才调查显示，今年秋招找工作的人当中，非应届生的平均跳槽在职年限为 6 年。其中初级职称平均 2.4 年跳槽一次，中级 6.6 年跳槽一次，副高和高级则分别为 12 和 15.6 年。无论是离职，还是跳槽，其实无外乎两个原因，一个是「钱不够」，一个是「不开心」。然而对于医生而言，在针对北京市某公立三级医院的统计中调查发现，排在离职原因第一位的为「外部职业机会」；然后是学习深造、家庭因素。而薪酬福利只排在了第五位。而对于护理工作者而言，家庭因素和职业倦怠则分别排在了第一位和第二位。医生和护士离职原因大相不同，离职去向也差异较大。医生外部机会多，会选择拥有相对较好的职业发展平台、更高的薪酬福利待遇等。而护士因家庭和职业倦怠因素，可能会选择工作压力较小的社区医院或非医院单位，甚至脱离护士职业。对于初级医生而言，刚入职时或许并未真正了解过自己所在的医院是否符合自己的内心要求。强大的工作压力和不对等的薪资待遇往往是离职的主要原因。
    秋招跳槽最多的10大科室 骨科上榜
    如果说 2020 年由于疫情爆发，医务人员的流动性有所迟缓乃至停滞，那 2021 年一定是医疗人才市场恢复的一年。根据《全世界陷入「大辞职」浪潮》一文显示，从今年 4 月起，美国就进入不同寻常的辞职潮。其辞职人数突破 200 年有统计以来的最高纪录，而护士、医生和其他医疗保健工作者在辞职率上面表现出了「碾压」的结果，这可能和其美国政府抗疫不利有着很大关系。而在大洋彼岸，在我国的疫情有所缓解后，许多医院所暴露的裁员、抗疫补贴发放不到位、人员排班不合理、奖金被取消等问题，也都加剧着医务人员的流动。根据丁香人才后台数据显示，今年秋招，护理科、检验科、全科、影像放射科、妇产科、骨科、药剂科、康复医学、普外科、中医科跳槽的投递人数最多。

骨科一直是「财大气粗」的科室，而这次跳槽的科室中，骨科上榜或许和人工关节高值耗材开始国家集采有关。曾有私立骨科专科连锁负责人表示，以前三甲医院的骨科专家很少愿意加入私立医院，但如果耗材加成取消，大批骨科医生主动走向市场将是大概率事件，对于私立医院来说将是重大利好。丁香人才后台发布数据也验证了这一猜测。从今年 9 月开始，人才后台发布骨科招聘岗位环比去年提升 10%，非应届生投递人数也提升了 7%。
    学历要求日益增高 医学生该何去何从
    作为一名医生，高学历似乎有着天然的优势，博士，乃至博士后在求职过程中的优越性以及直接面试甚至给编的待遇也让很多硕士和本科生们「眼红」。与此同时，医院对于高学历也展现出了巨大的热情和欢迎。在市场足够提供高学历医学人才的情况下，硕博士似乎成了就业的主体。根据丁香人才后台发布岗位数显示，今年秋招，硕士岗位同比去年占比幅度增加 3 个点，而大专岗位占比下降 2 个点。在今年三级医院的新增发布岗位中，硕博的需求数量同比去年大幅提升(47%)。
    平均月薪 1.8 万皮肤科连续 2 年领跑
    上面说了这么多，那什么样的科室才能够登上薪资「王座」呢？根据丁香人才秋招发布岗位显示，摘得此桂冠的为皮肤性病科，其平均薪资高达 18590 元，排在第一位，紧随其后的分别为口腔科、肿瘤科、烧伤科和整形外科……无论是对于医学生，还是准备跳槽的医生而言，医生的薪资和多方面有关，医院等级，所在城市、最高学历、职称等等。

作为一个接受过完整知识教育体系的医学生而言，挣钱并不是一件丢人和寒酸的事，但无论如何，是从一家医院跳槽到另一家医院；是从一座城市到另外一座城市；还是从一个贫穷科室到挣钱的科室，希望我们永远都不要忘了医学的本质是解除病痛和守护健康。