随着正雅GS产系有效完善了突面畸形、凹面畸形和偏颌畸形的病理机制、诊断分类、趋势预测、疗效预测等，而且有效解决了未经颌位重建直接拔牙或直接唇展后的突面畸形（颌位、混I、混II），介入部分TMD临床治疗，为患者提供准确有效的治疗方案。

一、正雅GS产系介入二矫病例。

包括颌因素的突面畸形拔牙一定要慎重。由于混合I型和混合II型出现突面畸形是患者上牙槽本身相对饱满，但上牙列实际上拥挤较轻，如果拔牙或直接唇展治疗方案会导致拔牙后间隙难以关闭，下颌覆盖进一步加深，牙槽骨吸收风险，阻止上颌内收，侧下颌仍后退，下唇沟加深，前面凶猛，微笑牙龈严重，甚至关节问题，增加TMJ隐患。如果是已经拔牙的二矫患者可以采用正雅S8-SGTB进行治疗

下图为沈刚正畸团队用SGTB对混I病例进行二矫时口内口外对比：

下图为沈刚正畸团队用SGTB对混II病例进行二矫时口内口外对比：

二、正雅GS产系介入TMD临床治疗。

1.S8-SGHB可用于TMD引起的骨源性突面畸形突吸退、突吸偏病例。

骨源性突面畸形通常表现为深覆盖、浅颌骨覆盖和浅曲线。当两侧髁突出现对称吸收时，会导致下颌骨后退；当两侧髁突出现不对称吸收时，会导致下颌骨偏差，就像椅子一侧的腿很短一样。沈刚教授最初选择使用传统的Herbst矫形技术来治疗骨源性突面畸形应由TMD引起的突吸退出和突吸偏差病例。下图显示了沈刚正畸团队使用传统的Herbst来治疗由髁突病理吸收引起的突吸退出病例：

由于隐形正畸3D打印技术和膜材料的不断升级，沈刚教授开始考虑将隐形正畸与传统Herbst相结合，逐步形成S8-SGHB技术体系。一方面，S8-SGHB可以将下颌向前和上颌向后移动，水平扩展牙弓，完成咬合对接重建，从而改善下颌向后和偏差。另一方面，它具有隐形矫正美观、易于清洁的优点。与传统的固定Herbst相比，S8-SGHB也能同步矫正，快速建立咬合，大大提高了矫正效率。下图展示了用S8-SGHB治疗错颌畸的过程:

2.S8-SGTB可用于混IID迹象的混II突面畸形病例。

当混合II型患者因TMD髁突不对称吸收而引起下颌偏差时，SGTB还可以同时纠正下颌偏差。临床上常表现为深覆盖、深颌骨、深曲线，其作用机制包括下颌向前导、上颌整体向后移动、牙弓水平扩展、不对称髁突对称重建、咬合对接重建、下颌向后和偏差改善。

值得注意的是在治疗过程中，伴有关节疾病的错颌畸形应遵循先矫治再拔牙的原则。一般来说，拔牙应在矫形治疗后考虑，如TMD稳定和改善。

大量的临床证据和疗效表明，正雅颌位重建技术更适合中国复杂的错颌畸形。在沈刚正畸团队十多年的研发下，已成为集病理机制、临床特点、治疗方法和功能机制为一体的医疗体系。

备注:本文中的牙合被颌所取代。