在9月10日大家欢度中秋的时候，网上却传来一个不幸的消息。一位叫傅松的歌手因口腔癌复发去世，年仅36岁。傅松曾经参加过选秀节目《快乐男声》，还取得了长沙赛区20强选手的好成绩，没想到在应该大展宏图的年纪却被癌症夺走了生命，实在让人惋惜！

傅松在生前录制的短视频中揭示了他得癌症的原因。傅松在镜头前用虚弱而沙哑的嗓音对人们说道：

“我只是想以我的经历告诉大家，槟榔真的很可怕，一定要远离槟榔，珍惜生命。”

当时的微博热搜

原来又是槟榔。我们知道，槟榔在湖南、海南等地是许多当地人爱吃的零食，但实际上槟榔致癌早已是板上钉钉的事实。在2003年，槟榔就已被世界卫生组织归类为1类致癌物（确定会对人体致癌），但却一直没有引起人们的重视。

傅松所患的口腔癌实际上是头颈鳞癌中的一个癌症类型。头颈鳞癌主要分为鼻咽癌和非鼻咽癌两大类，后者家族非常庞大，常见的有口腔癌、口咽癌、下咽癌、喉癌等等。嚼槟榔对整个头颈鳞癌都是危险因素，那么万一得了头颈鳞癌有药可用吗？

头颈鳞癌如何治疗？可以使用pd-1抑制剂吗？

早期头颈鳞癌一般采用手术切除，但七成以上患者确诊时已经处于中晚期阶段，肿瘤出现局部淋巴结转移或远处转移。这些患者在治疗上根据癌症部位不同也有不同的疗法。比如对于局部晚期口腔癌患者，手术仍然是主要的根治手段；对于晚期喉癌和下咽癌患者，在非手术方法无法保留器官功能的情况下，也主要进行手术治疗。头颈部的任何手术都需要特别考虑重要器官功能的保留。因此，局部晚期头颈鳞癌患者通常采用同步放化疗的治疗模式以保留器官功能。

但这些传统疗法效果并不理想，晚期头颈鳞癌的5年生存率仅为3.6%。

好在免疫治疗的出现大大提高了患者的生存率，其中最主要的就是pd-1抑制剂。

pd-1抑制剂治疗晚期头颈鳞癌，一线用药很重要

相对放化疗，pd-1抑制剂的安全性更好，其运作机制是通过调动自身免疫细胞来攻击肿瘤细胞，并利用其免疫记忆功能让肿瘤保持长期退缩的状态，使一部分患者达到长期生存。

但晚期头颈鳞癌患者整体预后较差，研究显示仅有39.4%和12.7%的患者有机会二线或三线治疗，因此对于晚期头颈鳞癌患者，一线治疗的选择尤为重要。从目前的几项有关头颈鳞癌免疫治疗的大型III期研究结果来看，代号KEYNOTE-048研究展现出了可喜的成果，其中帕博利珠单抗单药或联合化疗用于一线治疗复发或转移性的头颈鳞癌得到了国内外指南的一致推荐。

在刚刚结束的欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会上公布了KEYNOTE-048研究的新数据，再次证实了帕博利珠单抗一线治疗带来的显著效果。

新数据证实pd-1抑制剂可延长头颈鳞癌患者生存期

ESMO上公布的数据是帕博利珠单抗单药一线治疗，以及联合化疗一线治疗复发/转移头颈部鳞癌，对比只采用化疗治疗的5年生存率随访结果。

数据表明，联合组患者的5年生存率最高可达23.9%，比化疗对照组提高近4倍。这类人群的特点是PD-L1蛋白表达含量较高，一般来说，PD-L1含量越多，pd-1抑制剂效果越好。可喜的是，对于低PD-L1表达人群来说，本次研究结果仍然优异。联合组的5年生存率为18.2%，比对照组提高近5倍，单药组为15.4%，比对照组提高了近3倍。

我们可以看到，pd-1抑制剂确实是头颈鳞癌的克星，希望在未来能够彻底攻克头颈鳞癌。同时傅松用生命换来的教训也要引起我们的重视，我们已经欣慰地看到了后续多个省市下架售卖槟榔的新闻，及时消除危害因素，才能避免更多的悲剧发生。