免疫治疗药物从发展开始到现在被广大患者熟知只有短短十余年，刚开始大家对其疗效半信半疑，但经过试验证据的累积，多年来真实世界的检验，免疫治疗药物可延长患者生命已经是一个不争的事实。比如最为著名的是美国前总统吉米·卡特，在2015年被确诊患有黑色素瘤，经过7个月免疫治疗药物帕博利珠单抗的治疗，肿瘤消失，且一直活到现在，已经近8年过去了。

那么免疫治疗药物为什么这么“神奇”？

免疫治疗药物的治疗原理是怎样的

一句话来说，免疫治疗药物是通过增强人体自身免疫功能而起作用的。

我们都知道免疫功能是人体防止异物进入体内的一道防线。肿瘤细胞也是一种异物，但它却找到了许多办法逃脱免疫系统的监视。而免疫治疗药物就是通过激活免疫系统中的T细胞对肿瘤细胞的识别能力，重塑免疫防线，有效遏制肿瘤细胞的增生。

T细胞有独特的记忆功能，会在攻击肿瘤细胞后分化出一部分记忆细胞，因此免疫治疗一旦起效，就可以给人体提供长期保护。有临床追踪数据表明，患者持续使用免疫治疗药物进行治疗，7年生存率可达37.8%。

能否延长患者的生命是判断抗癌药物是否有效的黄金标准。

一项研究发现，2008~2012年间FDA批准的36个抗癌新药中，高达18个（50%）都没有真正显著延长患者寿命。很多抗癌药能缩小肿瘤，但却没有让患者活得更久

免疫治疗药物帕博利珠单抗更新随访数据，再获长生存证据

5年生存率是目前得到广泛认可的评价免疫治疗药物长期疗效的指标。在今年的ESMO大会上，几项有关非小细胞肺癌（NSCLC）和头颈鳞癌的5年长期随访数据出炉，研究显示几项研究5年生存率均再创新高，达到了令人满意的疗效。

比如对于转移性非鳞NSCLC患者来说，与单独化疗组相比，5年总生存率(OS)提升至19.4%对于转移性鳞状NSCLC患者来说，与单独化疗组相比，5年总生存率提升至18.4%。对比以往晚期NSCLC 5%左右的生存率有了大幅提升。

在对于转移或复发性头颈鳞癌的研究中，证实总体人群中帕博利珠单抗单药一线，或者联合化疗的5年总生存率分别达到了14.4%和16.0%，相比对照组分别提高了2倍多和3倍多；特定人群5年生存率最高达到23.9%。而晚期头颈鳞癌既往的5年生存率仅为3.6%，有了7到8倍的提升。

免疫治疗药物不仅让肿瘤患者活得久，还能活得好

光能延长生命还不够，还要保证延长的生命有足够的生活质量才有意义。而免疫治疗药物与传统疗法的另一个不同之处就在于较低的毒性。很多患者在进行了多次的治疗后，虽然病情得到了控制，但是由于药物具有的细胞毒性，副作用也随之而来，比如化疗常见的脱发、呕吐、腹泻等副反应，使患者的生活质量急剧下降，有时甚至不得不停止用药。

免疫治疗药物的副作用可能与T 细胞和炎症性细胞因子有关，且大多程度较轻、易于管理。皮肤反应是治疗中最常见且首发的不良反应，常见的临床症状包括皮肤瘙痒、皮疹、皮炎、红斑等。出现这些副作用的患者一般只需在生活上注意一些即可，比如使用无刺激性的护肤品，避免在紫外线峰值时间进行户外活动，穿宽松、柔和衣物，避免擦洗或划伤皮肤。我们开头说到卡特总统，他在接受免疫治疗时已经91岁了，但治疗结束后不但感觉良好，甚至还能出席活动，如今马上就要成为百岁老人了。

免疫治疗药物到底能不能延长患者的生命，这个答案现在已经很明确了。希望肿瘤患者都能够遵医嘱合理使用免疫治疗药物，争取活的更久。