导语:
经冯帅英工作室整理编辑,全面记录唐女士(此处为化名)治疗输卵管堵塞的全过程。如果你也是输卵管堵塞久久不能受孕,请一定根据自己实际情况,进行辨证治疗。
输卵管梗阻性不孕多发生于盆腔炎后遗症期,常为继发性不孕,临床常见小腹一侧或两侧隐痛,劳则复发,腰酸乏力,月经不调等,治疗时应把握好扶正祛邪的主次关系,恰当应用活血化瘀通络之品,此案例为记录唐女士因为气虚夹瘀而引发的输卵管堵塞,经过一段时间调理,冯大夫为唐女士成功怀上了宝宝。
病史:平时偶有不腹不适,劳累后略感腰酸腹坠,经前乳胀,其他无明显不适。舌淡红略暗,苔白略腻,脉细弦。素月经先期3-4天,末次月经12-8,量中,5天净。2018年怀孕2个月后自然流产后未再孕。
辅助检查:双侧炎症,通而不畅。
诊断:患者堕胎之后,摄生不慎,湿邪内侵,瘀血留滞,伤及气血,损伤冲任胞络。湿邪内侵故舌胎见腻;瘀血内阻故见舌暗、脉弦;湿瘀互结,伤及冲任胞络,耗伤气血,故难再受孕。
辨证:气虚夹瘀,胞络不畅。
治法:补益脾肾,化瘀通经。
处方:生黄芪、太子参、当归、川芎、赤芍、香附、淫羊藿、菟丝子、薏苡仁、茯苓、泽泻、红藤、败酱草、蚤休、三棱、莪术、皂角刺、路路通、生甘草
二诊:性激素6项检查显示正常,月经先期4天、量中无痛经。现乳房胀痛,舌质红舌苔薄腻,脉略弦,于是冯医生对方子调整为:柴胡、当归、川芎 、赤芍 、香附、淫羊藿、菟丝子、巴戟天、天冬、鹿角片、郁金、青皮、路路通、生甘草
三诊:刚好月经来潮,月经先期4天,经量适中,经前基础体温上升,乳房胀痛症状有所缓解,因为患者脉象略细,于是选择经后重补,加速输卵管的疏通。于是处方调整为:生黄芪 、党参、焦白术、当归身、白芍、生熟地、枸杞、香附、郁金、淫羊藿、菟丝子、蛇床子、覆盆子、砂仁、女贞子、麦冬、石斛、太子参、黄芩、生甘草
经过四个疗程的治疗,唐女士的各项症状已经有明显的消退,月经量也恢复了正常,后经输卵管造影检查,堵塞的输卵管已经堵塞。两个月之后也成功受孕了。
冯帅英大夫针对输卵管堵塞治疗的总体策略为活血化瘀,即用具有消散作用或能攻逐体内淤血的药物治疗瘀血病症,可达到通畅血脉、消散瘀滞、调经止痛的效果,同时注意疏肝解郁,通过调肝保证体内气血运行通畅,进而防止瘀堵的产生,从根本上调理,防止输卵管再次产生堵塞。
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