各位上海医保参保人,请注意:2023版“沪惠保”投保时间截止至7月31日,现已进入投保倒计时!

有投保意愿的市民请抓紧时间,错过不可补缴!

即日起,通过官方投保渠道“随申办市民云”APP参保,保单即时生效!

上海自从2021年推出“沪惠保”+医保的双重保障后,上海基本医保参保人的健康保障有了新的选择。

今年已是“沪惠保”推出的第三年,那么2023版“沪惠保”究竟值不值得买?它到底能为我们提供哪些保障?理赔方便吗?

“沪惠保”投保理由一:投保门槛低!

老年人、得过重大疾病等特定人群,他们可选择的商业医疗险有限,且价格普遍偏高,甚至往往会被拦截在商业保险门外。但这部分人群恰恰对于持续的医疗保障有很强的需求。

作为补充医疗保障的“沪惠保”坚持“政府指导、商业运作、惠民利民”的原则,对“年龄、户籍、职业”等投保条件不设限制,更将覆盖人群扩大到了既往病例人群,且带病体也可以参保。只要是在保的上海医保参保人,皆可投可保。

“沪惠保”投保理由二:自费不用愁!

2023版“沪惠保”保费低至一年仅需129元/人,即可享受最高310万医疗保障。

不论你是否有三高,还是患过癌症,上海基本医保在保人都能保!

目前,“沪惠保”赔付金额已经达到11亿元,其中特定住院自费责任赔付9.49亿元,特定高额药品责任赔付1.35亿元,质子、重离子医疗责任赔付4852万元,海外特殊药品费用保险金125万元,CAR-T治疗药品费用保险金1750万元。

真实案例:

2019年时,一位5岁孩子确诊罕见的儿童肿瘤“神经母细胞瘤”。对患有重大疾病的孩子来说,商业保险很难买到,在“沪惠保”上线后,孩子父母在第一时间为他投保。

孩子所用药品在“沪惠保”保障范围内,在面对150万的治疗费用时,按照70%的赔付比例,“沪惠保”为孩子报销了100万元,大大缓解了家庭的资金压力!

“沪惠保”投保理由三:理赔更快捷!

“沪惠保”已累计受理赔付案件超39万件,赔款额超11亿元,对单人累计赔付的金额最高达100万元。过去,平均理赔结案时效仅2.35天!

2023年8月1日10时起,2023版“沪惠保”参保人可直接用手机登录“随申办市民云”APP的“理赔申请”入口,即可为本人、未成年子女以及60岁以上老人在线申请理赔。待理赔审核通过后,理赔款就可到账。

真实案例:

市民姚女士,在2022年以“非既往症”身份参保。因意外突发骨质疏松性胸骨骨折,后在第四人民医院,做了皮椎体球囊扩张成形术,总共花费51655元。

3月,在姚女士出院后,其子女通过“随申办市民云”APP为其提交“代办理赔”申请。审核通过后,根据手术材料自费费用22788.74元,扣除免赔额2万元,按保单约定比例70%赔付1952.12元。4月,因“沪惠保”产品保障计划升级,降低免赔额,所以姚女士享受自动增赔2800元。

最终,姚女士参保“沪惠保”花费129元,总获得理赔金额为:1952.12+2800=4752.12元

*为保护参保人隐私,案例细节有调整

“沪惠保”投保理由四:保费很惠民!

得益于“沪惠保”“个账支付、家庭共济”的设计理念,参保人无需额外支付现金,使用个人上海医保卡历年余额,即可为本人及最多6位有上海医保的直系亲属(父母、配偶、孩子)投保。老少均价,仅需129元/人/年!

友情提醒:

2023版“沪惠保”投保时间截止至7月31日,错过不可补缴!

即日起至7月31日,通过“随申办市民云”APP投保,不仅支持使用医保个人账户余额支付保费,使用数币钱包支付,还能享立减25元的优惠福利!名额有限,先投先得!