胃肠间质瘤是一种比较罕见的肉瘤。对于早期胃肠间质瘤来说，手术可以根治，但到了晚期，由于经历了多次肿瘤复发、多次治疗，患者的身体状况越来越糟，其家庭所面临的经济负担也越来越重。因此，许多患者在治疗过程中逐渐丧失信心。其实新型靶向药，如瑞派替尼的出现在一定程度上为患者带来了新的希望，再加上医保报销实实在在减轻了治疗的经济负担，我们呼吁患者朋友们重拾治疗信心，到正规的医疗机构接受规范化治疗，完全有机会活得更长、活得更好。

胃肠间质瘤能活多久，规范化治疗助力患者长生存

得了胃肠间质瘤能活多久是许多患者非常关心的问题。其实胃肠间质瘤的治疗效果在实体瘤中属于比较好的，晚期患者只要接受规范化治疗，有很大机会实现带瘤生存。即使胃肠间质瘤发生转移，治疗效果也要好于晚期胃癌、结直肠癌等其他消化道肿瘤。

晚期患者包括两类：一是首次诊断被认定为无法手术或已经发生转移的患者，二是肿瘤切除后再次出现复发的患者，这部分患者除了靶向药综合治疗之外，部分患者还可以通过手术减瘤提高疗效。从目前的治疗效果来看，晚期胃肠间质瘤患者的中位生存时间已经从1.5年提高到5年以上，甚至20%的患者可以生存超过10年。

北京大学人民医院胃肠外科主任、CSCO胃肠间质瘤专委会主任委员叶颖江教授也表示，在中国胃肠间质瘤专家共识中，已经开始强调全病程管理和长期随访，这是专家对治疗胃肠间质瘤信心的最好证明，“晚期患者千万不要轻言放弃，建议确诊后前往大型医院的胃肠间质瘤专病门诊接受规范化治疗”。

新型靶向药瑞派替尼纳入医保，为患者治疗减负

对于晚期胃肠间质瘤来说，靶向药是主要的治疗方法，但耐药是个老大难问题。部分患者在经过一线、二线和三线靶向药的治疗后，一度面临无药可用的境地。新型靶向药瑞派替尼针对的就是这一部分患者。

今年瑞派替尼被纳入国家医保药品目录，在药品价格降幅约60%的情况下，再加上不同比例的医保报销（各省市具体政策不同），无疑大大减轻了患者的经济负担，得以惠及更多患者。

今年3月1日起医保目录开始落地，根据各地区医保推行的进度，瑞派替尼逐渐进入定点医疗机构或定点药店。根据各省市政策，瑞派替尼目前可在北京、上海、广州、江苏、浙江等大多数省市获得医保报销。

比如上海，不同医保类型的患者能报销50%-92%不等。医保后，符合报销条件的胃肠间质瘤患者每月最低仅需自付两千余元。

再比如杭州，不同医保类型的患者能报销70%-92%不等，医保后患者每月最低仅需自付2500余元。对比纳入医保前后，患者的月均治疗费用可以省去3万多元。

以天津为例，在瑞派替尼进医保之前，一个月的治疗费用约为4万元左右。纳入医保后，每月自付仅需约3700元，不足原来的十分之一。

目前胃肠间质瘤一线到四线标准疗法都已纳入国家医保药品目录，加之患者援助项目和各地的“惠民保”，因此我们希望所有患者都能重拾信心，接受专科医生的规范化治疗建议，活得更长、活得更好。