吃完饭胃疼胃胀咋回事……是不是得了什么胃病?其实,有些肠胃症状不一定是有什么胃部损伤,而是功能性消化不良的表现。功能性消化不良是一种常见的消化系统疾病,大约有五分之一的人都有类似的症状[[1]]。

除了我们可能知道的饮食问题,其实不良情绪也会导致消化不良。

吃完饭胃疼胃胀咋回事?可能是情绪不好惹的祸

功能性消化不良的发生发展可能和幽门螺杆菌、药物、吸烟等多种因素有关,然而更值得我们注意的是它与情绪的密切联系。[[2]]

研究表明,功能性消化不良患者相较于健康的人存在更明确的抑郁情绪[[3]],诊断为抑郁症的可能性是其他人的两倍以上[[4]]。而情绪问题的存在也可以影响功能性消化不良患者的症状表现,心情不好往往导致胃肠道不适的加重[[5]];例如一些负面情绪如焦虑、烦躁、紧张、抑郁、压力、伤心等,可以通过以迷走神经为代表的复杂的神经系统影响消化系统的功能,会使胃肠动力低下,消化液分泌减少,从而使消化酶减少。

消化酶是消化过程中十分重要的角色,可以把食物转换成人体可吸收的小分子营养物质,就像是打开食物的一把钥匙。例如胃蛋白酶和胰蛋白酶可将食物中的蛋白质消化分解成小分子肽链和氨基酸,然后被人体吸收利用;乳糖酶将乳糖分解为半乳糖和葡萄糖,避免因乳糖堆积而引起的腹胀腹泻。因此,当消化酶的分泌减少时,食物的消化过程受到了阻碍,食物团块便堆积在胃肠道内发酵产气,从而引起胃疼胃胀等不适。

吃完饭胃疼胃胀咋办?

首先,建议前往消化科就诊,胃镜、呼气试验为代表的一系列检查可以帮助我们排除那些明确的器质性疾病。如果发现是功能性消化不良,可采用一些治疗消化不良的药物,如多潘立酮等,但多潘立酮的不良反应较多,涉及神经、胃肠等系统,多国都禁止销售或限制处方,12岁以下儿童及孕妇需慎用。[[6]]

另一种治疗消化不良的新选择是采用消化酶制剂。《消化系统常见病功能性消化不良中医诊疗指南(基层医生版)》等许多专业指南都建议,功能性消化不良可以考虑使用消化酶制剂。市面上常见的消化酶制剂有复方消化酶类产品、复方阿嗪米特肠溶片等。相比之下,复方消化酶类产品中所含的消化酶人体本身就含有,且直接作用于食物,不吸收入血,儿童、孕妇、老人均可在医生的指导下使用。

有些复方消化酶类产品含在消化过程中重要的四种消化酶:胃蛋白酶、胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶。服用后这些外源性消化酶可以很快从胶囊中溶出释放,体外实验中发现,其中的胃蛋白酶15分钟就达到高峰,胰蛋白酶30分钟达到高峰[[7]];继而和消化液混合,开始催化食物的酶促反应,提高消化效率。这种胶囊制剂的复方消化酶类产品采用了双层包裹的微丸工艺,本质上是一个穿着“两层大衣”、有着“两层夹心”的球形颗粒,“外大衣”是胃溶包衣层,在胃部即能溶解,释放出第一层“夹心”(胃蛋白酶);再往内的“大衣”则是肠溶包衣层,只有到肠道才能溶解,从而释放最里面的“夹心”(胰酶)。[[8]]也就是说,不同种类的消化酶会被分别递送到胃部和肠道两处,而且胰酶也不会受到胃液强酸的影响,保持高效的酶活性。[[9]]

此外,还得注意情绪管理与精神治疗,可以试着先调整生活状态,适当放松,通过运动等方式合理地发泄情绪,并且减少对胃肠不适的关注,培养兴趣爱好,从而转移注意力。进食时也应保持心情平和,精神愉悦,才有利于肠胃的消化吸收。必要时前往精神科就诊。

吃完饭胃疼胃胀咋回事?可能是坏情绪在对身体发出抗议。所以保持心情平和与精神愉悦,有利于肠胃的消化吸收;同时可在医师指导下适量服用消化酶制剂,提高肠胃的消化效率。

[[1]] 吴柏瑶, 张法灿, 梁列新.功能性消化不良的流行病学[J].胃肠病学和肝病学杂志,2013, 22 (1): 85-90.

[[2]] 步召德.功能性消化不良要不要治[J].江苏卫生保健,2021(06):11.

[[3]] 李长城,石丽楠.功能性消化不良患者不良情绪现状及相关影响因素分析[J].包头医学,2018,42(01):7-8.

[[4]] Lin S, Gao T, Sun C, et al.The association between functional dyspepsia and depression: a meta-analysis of observational studies[J].Eur J Gastroenterol Hepatol,2019, 31 (8): 911-918.

[[5]] Haag S, Senf W, H?user W, et al.Impairment of health-related quality of life in functional dyspepsia and chronic liver disease: the influence of depression and anxiety[J].Aliment Pharmacol Ther,2008, 27 (7): 561-571.

[[6]] 多潘立酮说明书

[[7]] 王云云,等.药物制剂技术[M].重庆大学出版社.2016 p365.

[[8]] 复方消化酶胶囊说明书

[[9]] 吴咏冬,张澍田,于中麟,等.复方消化酶片治疗消化不良的多中心研究[J].中华医学杂志,2014,94(42):3326-3328.