导语:
当今人人谈癌色变
大家都觉得意味着癌症=不治之症
作为最容易被忽视的器官——耳
中耳炎的发病率仅次于感冒
但真正及时接受治疗的人却很少
直到耳部恶性肿瘤出现
许多人就慌了神
在头颈部肿瘤中,外耳道、中耳乳突恶性肿瘤的发病率不高,但多数患者就诊时外耳道和中耳均已被肿瘤侵犯,不易区分肿瘤的原发部位。
外耳道肿瘤高发年龄为50-60岁,女性多于男性,中耳癌高发年龄为40-60岁,男性与女性发病比例基本相同。
耳部肿瘤虽然在全世界还并不常见,但是后果十分严重,经常有耳部肿瘤的病例被误诊为耳朵发炎或其他耳朵疾病,没有得到及时、正确的治疗,最后很可能会导致失聪。
有耳鼻喉相关疾病或症状,可以直接拨打成都民生耳鼻喉医院24小时健康热线:028-87367296,进行咨询哦!
耳部肿瘤的产生可能与下列因素有关
1? 物理因素
-长期的阳光照射
-从事放射专业
-因头颈部肿瘤、耳周围其他肿瘤接受放射治疗诱发耳郭(即“耳廓”)皮肤癌、外耳道癌和中耳癌
2? 长期慢性炎症刺激
-有长期反复发作的慢性化脓性中耳炎病史
-中耳鼓室内受到长期慢性炎症刺激,局部血循环和营养不佳
另外还有一些说法,如内分泌因素、化学及环境因素、自身免疫因素、真菌及病毒感染等等都有可能引起耳癌。
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耳部肿瘤的种类
1.鳞状细胞癌
侵袭表皮的鳞状细胞,这是最常见的一种耳部肿瘤,可发生于外耳、中耳和乳突。外耳道鳞癌常呈浸润性生长会朝身体内的细胞扩散比基底细胞癌更容易发展到其他组织,可侵及其下的骨组织,并可累及面神经。外耳道鳞癌多发生于女性,常伴有慢性化脓性中耳炎,慢性外耳道炎,并常见于骨性外耳道后壁皮肤。
2.基底细胞癌
多发生于耳郭(即“耳廓”),亦可发生于外耳道、耳后等部位。耳部的基底细胞癌少见,属低度恶性肿瘤,可向深部浸润,一般不发生转移,预后较好。
3.恶性黑色素瘤
常为黑色素痣恶变,恶性度大,发展快,转移快。多见于中老年。肿瘤常发生于耳轮、耳甲腔,也可见于外耳道及耳后区。早期病变扁平、光滑,有灰黑色的色素沉着,晚期形成肿块,并出现溃疡及坏死。应该注意的是,耳部良性色素痣如生长加快,有灼热感、疼痛,或表面糜烂、出血,应高度警惕发生黑色素瘤恶变的可能。
4.腺样囊性癌
外耳道常见的腺癌。原发于耵聍腺,发病年龄为45~50岁,一般生长较慢,往往无症状。此肿瘤在临床上常被误诊为外耳道炎、中耳炎、外耳道骨疣等病,因此对中年以上患者,病程长的外耳道痛性肿物,特别是外耳道肿块在发病早期即有明显耳痛,而局部又无急性炎症表现者,尤应提高警惕。腺样囊性癌是一种浸润性非常强的肿瘤,早期即可沿神经向颅内、周围软组织、骨组织、中耳、腮腺、颞颌关节等部位广泛浸润。远地转移明显高于淋巴结转移,远地转移以肺部最常见。
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5.耵聍腺腺癌:
较少见。外耳道耵聍腺癌生长非常缓慢,自觉症状多不明显,就诊前病史可长达数年。早期常有间歇性耳痛,晚期可转为持续性剧痛,并向颞部及耳周扩散。肿瘤堵塞外耳道可引起耳鸣、传导性听力减退。病程较长者,可伴有继发感染及耳漏,如伴发外耳道炎、中耳炎等。
耳部肿瘤通常生长缓慢,因此患者一定要注意早期诊断,尽早发现,尽早治疗。患者出现的症状,会根据耳部肿瘤产生的部位不同而有所区分。
耳部肿瘤的症状
外耳
外耳包括耳郭(即“耳廓”)、外耳道和鼓膜
耳廓部皮肤发痒,逐渐增厚
形成边缘隆起的溃疡,易出血
肿瘤堵塞外耳道可出现传导性耳聋
形成鳞屑状斑丘疹、菜花样或结节样肿物
原发于外耳道的肿瘤,初期肿瘤较小,患者多无明显症状。肿瘤向内发展易穿破鼓膜侵及中耳,向外生长侵及耳郭。无论原发于耳郭还是外耳道的肿瘤,当其侵及软骨骨膜时,可引发剧烈疼痛,并向患者侧颞、枕、颈等部位放射。晚期可出现耳前或上颈淋巴结转移。
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中耳
包括鼓室、咽鼓管(耳咽管)、鼓窦和乳突小房
早期症状
耳鸣
听力下降
传导性耳聋
耳内胀痛感
耳道流出水样或脓血性分泌物有时伴有臭味
晚期症状
神经性耳聋
有肉芽样组织,质脆易出血
持续性耳深部跳痛或刺痛
不同程度的出血
恶心、呕吐、眼球震颤
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由于中耳癌病变部位隐匿,长期的中耳炎病史干扰了患者的警惕性,就诊时多数已属晚期,甚至无法鉴别原发肿瘤部位是在中耳还是外耳,因此其预后不容乐观。
温馨提示
慢性化脓性中耳炎患者有以下情况应警惕恶性肿瘤的可能:
1.耳痛并伴有面瘫
2.乳突无痛性肿胀,影像检查有骨质破坏
3.外耳道或中耳发现肉芽样肿物生长较快,易出血
成都民生耳鼻喉医院地址(成都市青羊区西玉龙街2号,地铁1/4号线骡马市站G口出来直行200米即到)
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