眩晕病因要分清

 对症下药才有效

 由于颈椎问题在人群中普遍存在,当发生眩晕时,大部分人会自动认为是颈椎病直接引起的,但实际上,因颈椎病引发的眩晕较少见。

 引起老年人眩晕的常见病因

 引起老年人眩晕的常见病因有耳石症、梅尼埃病、持续性姿势感知性头晕、脑血管病、心律失常、直立性低血压、老年前庭病等。

 良性阵发性位置性眩晕,也就是耳石症。耳石症是眩晕最常见的病因,约占眩晕的1/3。

 判断病因需要通过对眩晕发生的形式、持续时间、诱发因素、伴随症状、既往病史、服用的药物等详细调查,才能较为准确地判断。比如在起床或卧位翻身时出现持续几秒到几十秒的眩晕发作,提示可能是耳石症。

 针对不同的眩晕病因,采用不同的方法进行治疗:

 以耳石症为例,这种病打针吃药疗效并不理想,通过耳石复位的方法可迅速改善症状,治愈疾病。

 耳石复位方法是一种物理的治疗方法,是医生通过一定方法引导脱落的耳石回归到正常部位的技术。

 眩晕发作时哪些症状提示病情危险

 眩晕发作时,患者会感到天旋地转或周围物体上下颠倒,有些人的眩晕表现为倾倒感、走路不稳、视物晃动、如坐船等。

 眩晕症状剧烈时,大部分眩晕患者还会出现恶心、呕吐、出汗、想大小便、血压升高、恐惧感等症状,这些都是眩晕导致的连锁症状,并不是病情危险的标志。

 大多数眩晕不会危及生命,但如果眩晕发作时伴有以下症状要警惕:

 1.口角歪斜;

 2.吞咽困难或语言含糊不清;

 3.看东西重影(复视);

 4.一侧肢体麻木或无力。

 这些症状提示有可能是脑血管病引起的眩晕,应当尽快就诊,不能延误。

 分清眩晕、头晕和头昏很重要

 由于表达等方面的差异,很多人在就诊时常常描述不清自己的症状,混淆了眩晕、头晕和头昏的症状,往往给医生带来误导,影响诊疗过程。

 眩晕是天旋地转、倾倒感;头晕是周围环境物体或自身的不稳、晃动和起伏感。这两种症状都是运动性幻觉,即客观上自身或环境并未产生运动,而身体的感觉却是各种不同形式的运动。

 头昏则完全不同,是头脑昏昏沉沉不清晰,如同头顶重物或颈项僵硬的感受。

 眩晕和头晕通常与人体感知方向、保持平衡的前庭系统有关,而头昏是深部肌肉关节的感觉异常、内环境紊乱或心理障碍的表现。

 相关误区要注意

 一发生头晕就认为是颈椎病,去骨科就诊(×)

 不少患者认为头晕、眩晕就是颈椎不好,出现症状后就去骨科就诊或采用颈椎按摩、理疗等。这是眩晕疾病诊疗中最常见的误区。

 正确的做法是:

 如果当地有诊治眩晕的专科门诊,首选到这种科室就诊;

 如果没有眩晕疾病专科,可以根据眩晕发作时伴或不伴有耳朵的症状(如耳鸣、耳闷、听力下降)进行选择,有耳朵症状到耳鼻喉科、没有耳朵症状则到神经内科就诊。

 如果有口角歪斜、肢体麻木无力、吞咽障碍或言语含糊等,则应到急诊就诊。

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