近视尤其是高度近视给很多人的生活和工作都带来了困扰。近视矫正手术种类很多，其中ICL晶体植入手术，是通过微创手术将带有屈光度数的镜片植入眼内，是无需切削角膜的“加法型矫正手术”，相当于在眼睛里面戴了个“隐形眼镜”。

因为是在眼内植入一个镜片，那我们术前检查最关注的眼睛内部指标就是前房深度和角膜内皮了。

这一期，就由小编带你了解一下其中的一项术前检查——角膜内皮吧。

1. 什么是角膜内皮

正常角膜可分为五层，其中角膜内皮位于我们整个角膜的最内层，是一单层排列紧密的扁平细胞，呈矮胖样的六角形，厚度为5um，占正常角膜厚度的1%。它前表面附着于角膜的后弹力层，后表面与眼内房水直接接触，细胞大小均匀，排列整齐。

2.角膜内皮的“排水泵”功能

角膜内皮层就像三峡大坝一样，有一种排水泵的功能，可防止过多的水分和溶质通过，使角膜基质保持相对脱水的状态，从而维持角膜的透明性。

角膜内皮细胞是不可再生的，所以当内皮层有损伤时，只能由邻近细胞慢慢变大、移行来补充覆盖损坏的区域。一旦内皮的泵功能受损，角膜就会发生水肿从而失去透明性。一般认为维持正常角膜内皮屏障功能所需最低临界细胞密度为700个/mm2。

3.角膜内皮细胞密度

在我们婴幼儿期内皮细胞可通过有丝分裂增殖，总数约为90~100万个，成人后则无增殖能力，随着年龄的增长，正常人角膜内皮细胞密度还会下降。

正常人群不同年龄阶段的角膜内皮细胞密度变化：

＜30岁平均3000~4000个/mm2，

31~40岁为3000个/mm2左右，

41~50岁为2800个/mm2左右，

51~60岁为2600个/mm2左右，

61~80岁为2400~2500个/mm2左右，

80岁以上为2160~2400个/mm2。

划重点：

在进行ICL植入手术时，由于手术器械进出眼内、手术操作对角膜也会有牵拉变形等因素，对角膜内皮细胞会有一定程度的损伤。《中国有晶状体眼后房型人工晶状体植入术专家共识（2019年）》关于手术适应症也明确指出了术前要求角膜内皮细胞计数≥2000个/mm2，细胞形态稳定。所以ICL植入手术术前的角膜内皮检查尤为重要。

今天的科普到此结束啦，大家已经了解到角膜内皮的重要性了吧！但是除了角膜内皮其他检查也是很重要的喔，大家一定不要忽略啦。想要了解到更多知识的朋友们，请关注东莞光明眼科医院屈光手术中心！