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肺结节冷冻消融技术——1根针“冻死”肺肿瘤的先进微创技术

来源:互联网    作者:      2023年11月20日 17:23

导语:

随着经济社会发展、人们生活方式转变、以及生活环境变化等因素的影响,在近10年时间中,我国查出肺结节的人群急剧增长,尤其在40岁以上的体检人群中,更容易发现肺结节。与此同时,我国肺癌患者数量同样呈现上升趋势。作为世界上肺癌发病率、死亡率最高的国家之一,据《肺结节诊治中国专家共识》相关数据显示,我国不仅有1.2亿肺部结节患者(接近全国人口的 1/10),而且平均每年新发病例约82万,死亡病例达59.1万,治愈率仅为30%左右。由于肺结节患者中有部分患者被确诊为肺癌,所以引起了肺部结节患者集体焦虑。

那肺结节=肺癌吗?

为什么我有肺结节了呢?

发现肺结节如何处理?

这是大家共同关心的问题!!

什么是肺结节?

肺结节主要指的是在肺部影像表现为直径≤30mm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或者亚实性肺部阴影,可为孤立性或多发性,不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。

引起肺结节的主要原因除了大家熟知的吸烟、结核、真菌感染、普通炎症等外,“三霾五气”也是重要诱因之一,包括雾霾、烟霾、心理有阴霾;大气污染、烟气污染、厨房油烟气污染、装修材料释放的气体污染以及爱生闷气等都有可能诱发肺结节。

伴随着《中国肺癌低剂量螺旋 CT(LDCT)筛查指南》和《肺结节诊治中国专家共识》的相继推出,LDCT 筛查被进一步推广,肺结节的检出率逐年增加,当中不乏一些可能具有恶性征象的肺部结节。不过大家不用过分焦虑,因为90%以上肺结节都为良性,是肺部陈旧性改变或者良性结节,不需要干预。定期体检即可。有5%-8%为早期肺癌,需要通过各种手段尽早干预。通过手术,早期肺癌5年生存率可达到90%以上。

肺结节传统治疗弊端:

目前肺结节主要干预手段为随访复查、药物、胸腔镜手术、化疗。随访复查导致一些患者过分恐慌,甚则茶饭不思、彻夜难眠,三天两头就前往医院复查,最后心力交瘁;采用药物治疗的患者,在长期服用中药和西药后,治疗效果不佳;部分身体虚弱者、高龄或合并基础疾病的患者,因切口大,手术痛苦,术后恢复时间长,根本无法耐受胸腔镜手术和化疗。

肺结节冷冻消融技术介绍:

随着胸外技术的发展,恶性肺结节的治疗也从传统手术方式,逐渐向着冷冻消融术等超微创介入治疗模式发展。一种以“针”代“刀”,以“消”代“切”的新技术已经成熟应用于肺结节、早期肺癌,以及晚期肺癌的姑息治疗中。

冷冻消融技术的实质是冷冻+热疗治疗肿瘤,属于纯物理治疗。在CT定位引导下将消融针经皮准确穿刺进入肿瘤体内,通过系统启动制冷使针尖急速释放冷量,将病变组织在15秒内冷冻至零下140℃~170℃,既冻结了为肿瘤细胞提供营养的血管,又使病变细胞在超低温下失活。持续15~20分钟后,再复温处于超低温状态的病变组织,使病变组织温度从零下140℃~170℃上升至零上20℃~40℃,持续2~5分钟之后,再重复一次以上治疗。通过200度大温差冷热逆转疗法,彻底摧毁病变细胞,让肿瘤全部消融!

冷冻消融技术的特点

1.整个治疗过程中,其降温及升温的速度、时间和温度,摧毁区域的尺寸与形状,可由CT实时监测,并由计算机精确设定和控制;

2.消融针制冷或加热只局限在针尖端,消融针杆不会对穿刺路径上的组织产生冷热伤害;

3.手术时患者只需局部麻醉即可。

冷冻消融技术适应症:

1.不愿意选择外科手术;

2.身体虚弱者、高龄或合并基础疾病,无法耐受或不能手术;

3.术后出现新病灶无法耐受再次手术、多发磨玻璃结节、重度焦虑等;

4.CT 显示无法彻底切除肿瘤;手术不能切除的大血管周围的肿瘤患者,

5.肿瘤体积巨大,累及重要脏器结构;

6.采用多种治疗方法后,局部病灶控制稳定但不能消失或无明显缩小;

7.癌症扩散者,放疗、化疗等治疗效果不佳、手术后复发者等;

8.适用于早期、中期和晚期,各期实体肿瘤的治疗。

冷冻消融技术治疗优势

相比手术的复杂、放疗的副作用、中医的见效慢,冷冻消融技术具有以下六大优势。

1、精准可控。整个治疗过程在CT影像下全程实时监测,并由计算机精确设定和控制温度、时间、升降温速度;

2、微创无痛。术中患者局麻即可,且经皮穿刺,不开刀,创伤极小、出血少、恢复快。整个术中、术后患者耐受良好;

3.绿色疗法。与放化疗不同,冷冻消融术属于纯物理治疗;

4.治疗彻底。通过200度大温差冷热逆转疗法,可摧毁病变细胞,且治疗操作中也不会导致癌细胞扩散;

5.激发免疫。摧毁的病变细胞表面抗原可激发人体免疫反应,有效调控细胞因子和抗体的分泌,强化肿瘤疗效,术后可改善病人的免疫功能;

6、微创介入,保护肺功能。在实现肿瘤消融的同时,可有效避免对正常组织的损伤,最大程度保护患者肺功能。

肺结节冷冻消融术作为一种精准的微创技术已经成熟应用于肺结节、早期肺癌,以及晚期肺癌的姑息治疗中,具有创伤小、疗效明确、安全性高、可重复性强、适应人群广等特点,对于肺部小结节、多发结节,失去手术机会的晚期肿瘤患者,尤其是身体条件较差、高龄及不能耐受根治性手术的患者,是一个非常不错的选择。


(文章为作者独立观点,不代表艾瑞网立场)
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