日前,来自湖南的2岁幼儿小伟(化名),在家中玩耍时,割草机将他的右手无名指末节生生削掉了大部分,由于当下找不到断指无法实现再植,当地医院为其打上骨水泥后,推荐他们到顺德和平外科医院,接受手指再造手术。小儿断指再造术适用年龄通常是3岁以上,这名2岁幼儿的断指再造,对医护来说无疑是一次挑战……

“当时血就哗哗地流,他一直哭。”当意外发生后,奶奶立刻打电话,给小伟常年在打工的父母,当他们赶到医院后,被告知当地医院没有断指再造技术,让他们到顺德和平外科医院试一试。

接诊的是顺德和平外科医院手显微外科三区主任吴祥,他表示患儿才2岁4个月,目前来讲是他们医院年龄小的再造了,他的血管神经发育,都是要比成年人要小很多,吻合血管非常难,难度比较高,特别是脚趾移植手术。如果这个手术不成功,可能就对小孩来讲创伤也很大,手指也没有,脚趾也没有,还有小孩术后的护理,手术以后他可能会哭闹引起血管的一个痉挛,所以说护理也是相当重要的。

小儿断指再造术通常适用于3岁以上患者,患者年龄越小,对手术的技术要求越高,对医生们无论是从耐心和体力上来说,都是需要考虑的问题,手术的风险度也会随之变高,但考虑到手指的缺损给孩子带来的心理伤害和阴影,甚至可能会超过手指疼痛本身,经过严肃讨论和多方考虑,吴祥主任有信心完成这次挑战。

再造手术全程在显微镜下进行

吴祥说,手显微外科一直都是顺德和平外科医院的一个特色科室,20多年来,医生一直在专攻这一项技术,他们做了很多这种小孩子的病例,所以在吻合血管方面他们还是很有信心的,在手术当中,他们也是做得很精细,取再造的脚趾时在显微镜下放大20倍来给他取血管,手术之前医生们做了一个精细的术前讨论,存活的几率也是相当大的。小孩爸妈也不想他承受二次的手术伤害,想尽早让小孩恢复十指。

经过医护将近5小时奋战,小伟的左足踇甲皮瓣,最终成功接合到右环指上,目前术后情况良好移植的脚趾到手上的,现在已经完全地存活了,然后恢复地也很好,伤口也愈合地很满意。

医生提醒,家长务必要注意对小孩的看管,手指、脚趾一旦受伤,要及时就医,如果被利器切断要学会如何正确保存断指:首先是伤口,要给他包扎止血,断指放在一个密封的无菌袋里面,可以在无菌袋外面再放一点冰袋,或者是那种冰的矿泉水,但是千万不要让断指跟水直接接触。

手显微外科三区是顺德和平外科医院重点专科,每年收治各类手外伤患者2000余例,完成手指断指再植、手指再造、游离皮瓣等手术数百例,在诊治手部先天畸形、手部外伤等疾病技术优势明显每年成功完成手部先天畸形矫形手术逾200台,完成了罕见新生儿断指再植,两岁班幼童双手掌离断再植等疑难病例,科室配有一支责任心强,临床经验丰富的专业技术队伍,为患者健康保驾护航。