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非梗阻性无精症治疗新方向,郑州长江中医院李翠英博士谈 PRP 疗法应用

来源:互联网    作者:      2026年01月30日 09:45

导语:

世界有10-15%的育龄夫妇面临不孕不育问题,其中男性因素导致的不育不孕占约一半,无精症约占男性不育症患者的15%-20%。无精症分为两大类。一是睾丸本身生精功能障碍,称为非梗阻性无精症(NOA),非梗阻性无精症占无精症的60%。二是睾丸生精功能正常,但因输精管道阻塞,精子无法排出体外,称为梗阻性无精症(OA),梗阻性无精症占40%。

  无精症的常规疗法有三种:

  目前,临床上常用的治疗方法有药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术三种方法。药物治疗以中药治疗、内分泌药物治疗和抗氧化治疗为主,主要针对睾丸因素所致的生精功能障碍,从而促进精子发生,提高睾丸产生精子的机会。手术治疗主要针对导致无精症的病因进行治疗,比如精索静脉曲张、隐睾和输精管梗阻等,通过手术治疗恢复睾丸生精功能和输精管道通畅。辅助生殖技术的应用虽然让不少不育症患者受益,但其成功率低、睾丸或附睾取精术后常并发睾丸萎缩、附睾结节,治疗效果不能完全满足临床的需求。

  非梗阻性无精症(NOA),如同“巧妇难为无米之炊”的窘境,因此,生殖领域中能够探索出从根本上修复睾丸生精功能、促进精子发生的全新疗法,成为生殖医学领域的热点与难点。

  富血小板血浆(PRP)治疗无精症成为新兴疗法:

  富血小板血浆(PRP)治疗无精症,尤其是非梗阻性无精症(NOA),是一种尚处于临床研究阶段的新兴疗法,以期改善睾丸的生精功能。

  PRP治疗无精症的原理与机制:

  PRP治疗无精症的核心机制主要依赖于其再生修复和抗损伤作用,PRP是通过离心从患者自身血液中提取的血小板浓缩物。血小板内富含大量的α-颗粒,这些颗粒在激活后能释放出多种高浓度的生长因子,包括①胰岛素样生长因子-1(IGF-1):强烈的有丝分裂原,促进细胞增殖与分化;②转化生长因子-β(TGF-β):调节组织纤维化与再生平衡;③血管内皮生长因子(VEGF):强力刺激血管新生,改善局部血供;④表皮生长因子(EGF)与血小板衍生生长因子(PDGF)等。又有改善睾丸微环境:PRP具有抗氧化作用,可降低氧化应激(如ROS水平),保护精子膜和DNA修复;抑制炎症通路,减轻睾丸组织损伤。改善精子质量参数。

  非梗阻性无精症(NOA),如同“巧妇难为无米之炊”的窘境,因此,生殖领域中能够探索出从根本上修复睾丸生精功能、促进精子发生的全新疗法,成为生殖医学领域的热点与难点。

  富血小板血浆(PRP)治疗无精症成为新兴疗法:

  富血小板血浆(PRP)治疗无精症,尤其是非梗阻性无精症(NOA),是一种尚处于临床研究阶段的新兴疗法,以期改善睾丸的生精功能。

  PRP治疗无精症的原理与机制:

  PRP治疗无精症的核心机制主要依赖于其再生修复和抗损伤作用,PRP是通过离心从患者自身血液中提取的血小板浓缩物。血小板内富含大量的α-颗粒,这些颗粒在激活后能释放出多种高浓度的生长因子,包括①胰岛素样生长因子-1(IGF-1):强烈的有丝分裂原,促进细胞增殖与分化;②转化生长因子-β(TGF-β):调节组织纤维化与再生平衡;③血管内皮生长因子(VEGF):强力刺激血管新生,改善局部血供;④表皮生长因子(EGF)与血小板衍生生长因子(PDGF)等。又有改善睾丸微环境:PRP具有抗氧化作用,可降低氧化应激(如ROS水平),保护精子膜和DNA修复;抑制炎症通路,减轻睾丸组织损伤。改善精子质量参数。


(文章为作者独立观点,不代表艾瑞网立场)
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