作为家长，您是否发现孩子最近看东西总是眯着眼？是否担心孩子的近视度数不断攀升？近视防控确实是当前许多家庭面临的重大问题。但您知道吗，近视防控也分阶段和类型，不同阶段有着不同的防控要点。今天，我们就从科学角度，带您一文读懂不同阶段的近视防控策略。

认识近视，不仅仅是“看不清”

在深入了解防控措施前，我们先来认识一下近视。从医学角度看，人眼在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，这就是近视。

根据屈光成分，近视可分为屈光性近视（角膜或晶状体屈光力过强）和轴性近视（眼轴过长），其中轴性近视最为常见。根据近视度数，又可划分为：

低度近视：50度至300度之间

中度近视：300度至600度之间

高度近视：超过600度

而根据病程进展和病理变化，近视还可分为单纯性近视和病理性近视，后者可能引起眼底病变，是需要高度警惕的类型。

近视四阶段，孩子处于哪个时期？

国家卫健委在2024年发布的《近视防治指南》中，从公共卫生层面将近视防控划分为四个关键时期：

第一阶段：近视前驱期

儿童虽未发生近视，但远视储备已低于正常年龄范围的下限，是近视发生的高危人群。

第二阶段：近视发展期

已经发生近视，每年近视进展速度超过50度，但还未发展至高度近视的儿童。

第三阶段：高度近视期

近视度数超过600度或眼轴长度≥26.00mm，此时眼底病变风险明显增高。

第四阶段：病理性近视期

随着眼轴增长，眼底出现后巩膜葡萄肿、脉络膜视网膜萎缩等特征性病变

分阶段防控要点，精准施策，科学护眼

针对不同阶段，防控策略各有侧重：

近视前驱期的防控重点在于“防”

这个阶段的孩子虽然还未近视，但已处于近视的高风险状态。关键在于增加户外活动时间，每天至少2小时；减少近距离用眼负担，培养良好用眼习惯。

近视发展期的防控核心在于“控”

此时孩子已经近视，重点在于延缓近视进展速度，避免发展为高度近视。需要在医生指导下采取有效的矫正措施，如配戴功能性近视防控眼镜等，并定期监测眼轴长度变化。

高度近视期的防控要点在于“监”

这一阶段需要更加密切地监测最佳矫正视力、眼轴长度和眼底变化，警惕高度近视向病理性近视的进展。

病理性近视期的防控关键在“治”

如视力无明显下降可定期监测，但如突然出现视力下降、视物变形、眼前黑影显著增加、持续闪光感等，应立即就医。

科学防控的通用法则

除了针对性的阶段防控外，以下通用措施对所有儿童青少年都至关重要：

保障充足户外活动：每天日间户外活动至少2小时，可分散在不同时间段进行。

培养正确用眼习惯：保持“一尺一拳一寸”的读写姿势（眼离书本一尺，胸离桌边一拳，指离笔尖一寸）；坚持“20-20-20”法则，即近距离用眼20分钟后，向20英尺外远眺至少20秒。

提供适宜学习环境：确保光线充足，桌面的平均照度值不应低于300勒克斯。

养成良好生活习惯：保证充足睡眠，均衡饮食，少吃甜食。

坚持定期健康检查：建立屈光档案，监控屈光度和眼轴变化。建议每3—6个月进行一次验光和眼轴测量。

近视防控不是一朝一夕的事，也不存在“一刀切”的方法。需要根据孩子所处的具体阶段，结合科学防控手段，分阶段、分类型精准施策。更重要的是，需要孩子、家长、学校、医疗机构和社会的共同努力，为孩子构筑清晰的“视界”，守护他们的光明未来。