输卵管是精子和卵子相会的“鹊桥”。据统计，国内输卵管阻塞和通而不畅约占女性不孕因素的50%。当检查报告上写着“输卵管不通”时，很多女性的第一反应是绝望——是不是只能做试管婴儿了?郑州美中商都妇产医院生殖科主任医师郑瑞君教授用近40年临床经验给出了不同答案：大部分输卵管性不孕，通过中西医结合的系统治疗，完全可以实现自然怀孕。

 输卵管不通，问题出在哪?

 郑瑞君教授介绍，输卵管不通的原因主要包括：盆腔炎性疾病导致输卵管粘连、宫腔操作(如人流)后感染、子宫内膜异位症、既往盆腹腔手术史等。其中，盆腔炎是最常见的“罪魁祸首”，反复的炎症导致输卵管内壁瘢痕形成、管腔粘连变窄甚至完全堵塞。

 医学上评估输卵管通畅度的常用方法包括子宫输卵管造影、输卵管超声造影等。郑瑞君教授建议，备孕一年未孕的女性，应尽早进行输卵管通畅度检查，不要因为害怕检查而延误治疗时机。

 疏通≠治愈，术后治疗是关键

 “很多患者以为，做了导丝介入疏通输卵管就万事大吉了，回家等着怀孕就行。这个想法是错误的。”郑瑞君教授用一个形象的比喻解释道：“输卵管再通手术，就相当于把堵塞的隧道打通了，但隧道里的路面还没有修整——输卵管内壁的纤毛功能还没有恢复，精子、卵子照样运不过去，而且有盆腔炎的情况下术后很快又会粘连。”

 因此，输卵管疏通仅仅是第一步，术后系统治疗修复输卵管功能，才是决定能否成功怀孕的关键。

 “五联疗法”是什么?

 郑瑞君教授通过对近40年临床治疗实践的观察和经验总结，创立了“五联疗法”综合治疗盆腔炎症、输卵管堵塞不通等导致的不孕症。五联疗法具体包括：

 中药内服：口服通管煎剂等经验方，行气活血、化瘀通络;

 盆腔注射：药物直达炎症部位，快速控制盆腔炎症;

 理疗：通过良性物理刺激促进盆腔局部血液循环;

 中药肛塞(中药灌肠) ：直肠给药，药效直接作用于盆腔;

 中药贴敷(耳穴疗法) ：通过穴位刺激，调节全身气血运行。

 五联疗法具有疗效可靠、安全、无痛苦、无耐药、不易复发等优势，使很多不孕症患者免于手术痛苦及试管婴儿的巨额花费，并降低了介入后输卵管的再粘连堵塞，使怀孕率得以极大提高。

 哪些人适合五联疗法?

 郑瑞君教授指出，五联疗法适用于盆腔炎症、输卵管堵塞不通、输卵管通而不畅、输卵管积水、宫体炎、子宫内膜炎、宫腔粘连、盆腔粘连等多种原因导致的不孕症。对于输卵管介入疏通术后的患者，五联疗法可作为术后巩固治疗，修复输卵管功能，降低再粘连概率;对于不愿或不适合手术和试管的患者，五联疗法可作为一种保守治疗选择。

 真实案例：双侧输卵管堵塞，五联疗法4个月后怀孕

 35岁的杨女士结婚3年未孕，在某医院造影发现双侧输卵管不通，立即做了导丝疏通手术。但术后一年仍未怀孕。就诊于郑瑞君教授后，杨女士接受了五联疗法治疗。郑瑞君教授告诉她，输卵管治疗不是一蹴而就的，需要持续修复功能。经过4个月五联治疗，杨女士在试孕第3个周期成功妊娠。

 郑瑞君教授最后提醒：“输卵管不通不等于‘判了死刑’。关键是找到合适的治疗方案，给输卵管功能恢复留出足够的时间。近40年来，我看到太多这样的患者——她们以为自己只能做试管了，最终却通过中西医结合治疗自然怀上了自己的孩子。”

 【专家名片】郑瑞君，郑州美中商都妇产医院生殖科主任医师、教授、硕士研究生导师，河南省知名不孕不育症与妇产科专家。国家级名老中医褚玉霞教授名医工作室学术继承人，1987年师从“感动中国人物”高耀洁教授。河南省免疫学会生殖免疫专业委员会副主任委员，世界中联生殖专业委员会常务理事，中华中医药学会妇科专业委员会委员。从事不孕不育临床、科研及带教工作近40年，出版不孕不育专著5部，发表论文20余篇，创立“五联疗法”治疗输卵管性不孕症。