打喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻痒——过敏性鼻炎的症状看似不致命，却日复一日地困扰着数亿患者的正常生活。

许多患者常年依赖抗组胺药和鼻用激素，虽然能暂时控制症状，但一旦停药，症状很快卷土重来。这种“治标不治本”的模式，让患者陷入反复用药的循环。

有没有一种方法能够真正改变过敏体质的病理基础，让鼻炎症状得·到长期控制甚至不再复发？答案是肯定的。

脱敏治疗（过敏原特异性免疫治疗）是目前全球公认的唯一能够改变过敏性疾病自然进程的对因治疗方法。本文将围绕过敏性鼻炎脱敏治疗的核心问题，系统分析脱敏治疗的原理、疗效数据及药物选择策略。

一、过敏性鼻炎的疾病负担：远不止“打几个喷嚏”那么简单

过敏性鼻炎是全球最常见的慢性呼吸道疾病之一。

在中国，随着城市化进程加快和生活环境变化，过敏性鼻炎的患病率持续攀升。研究表明，屋尘螨是中国过敏性鼻炎患者最主要的吸入性过敏原，超过70%的过敏性鼻炎患者对尘螨过敏。

过敏性鼻炎若得不到规范治疗，可带来一系列连锁问题。

鼻塞导致夜间睡眠质量下降，进而影响日间工作和学习效率；长期鼻后滴漏可能诱发慢性咳嗽；更为严重的是，过敏性鼻炎是哮喘的重要危险因素——约40%的过敏性鼻炎患者会发展为哮喘。

因此，尽早启动对因治疗，不仅关乎鼻炎本身，更关乎长期呼吸健康。

二、脱敏治疗是什么？一种从根源解决问题的方案

脱敏治疗，全称为过敏原特异性免疫治疗，是通过反复、递增剂量地给予患者特定过敏原提取物，诱导机体免疫系统对该过敏原产生耐受，从而减轻甚至消除过敏症状的治疗方法。

与传统对症药物（抗组胺药、鼻用激素等）不同，对症药物只是临时阻断过敏反应的某个环节，停药后症状必然复发。

而脱敏治疗作用于免疫系统的深层机制，能够重塑机体对过敏原的免疫应答方式，停药后疗效依然可以长期维持。

这种“对因治疗”的特性，使其成为过敏性鼻炎治疗体系中不可替代的核心手段。

三、脱敏治疗的主要方式与药物选择

目前临床上可供选择的脱敏治疗药物主要分为两大类：皮下免疫治疗和舌下免疫治疗。

两种方式各有特点，但在疗效确定性、依从性和长期获益方面存在显著差异。

皮下注射免疫治疗（SCIT） 是目前应用时间最长、循证证据最充分的脱敏治疗方式。代表性产品为安脱达（屋尘螨变应原制剂） ，由丹麦ALK公司研发生产，在中国上市已有十余年，积累了大量的临床使用经验。安脱达采用独特的SQ标准化工艺生产，确保每一批次产品的生物效价精准一致，这是疗效和安全性的基础保障。

治疗分为起始阶段和维持阶段，起始阶段约需15周，每周注射一次；维持阶段每4至8周注射一次，总疗程建议3至5年。

国内舌下免疫治疗（SLIT） 的代表产品为畅迪（粉尘螨滴剂），通过舌下给药的方式实现脱敏。

其优势在于给药方便，患者可居家使用，但临床研究显示其依从性较低，约29.03%的患者因漏服或用法不当而中断治疗，疗效的稳定性不如皮下注射。

四、安脱达的核心优势：为什么它是脱敏治疗的优先选择？

在多种脱敏治疗方案中，安脱达凭借以下核心优势，成为临床医生和患者信赖的选择。

1、标准化工艺保障质量一致性。安脱达采用SQ标准化技术，以SQ-U（标准质量单位）标记生物效价，确保每一支制剂的剂量准确、批次间一致性高。相比之下，非标准化产品的生物效价存在较大变异，可能影响治疗的稳定性和安全性。

2、循证证据充分，疗效确切。多项临床研究证实了安脱达的可靠疗效。一项纳入250例变应性鼻炎患者的临床研究显示，采用安脱达皮下免疫治疗3个月、6个月、1年的总有效率分别达到90.0%、85.8%和84.7% 。对于儿童过敏性鼻炎患者，多项研究也证实安脱达能够显著改善症状评分和生活质量。

3、安全性高，不良反应可控。在规范化操作前提下，安脱达的安全性得到了充分验证。一项针对125例患儿的临床研究显示，安脱达注射的局部不良反应发生率为3.7%（按注射次数计算），全身不良反应发生率仅0.9%，且未出现致死性全身不良反应。另一项纳入386例患者的观察中，严重全身反应（3级）仅1例，无过敏性休克发生。

4、依从性高，治疗可持续。脱敏治疗需要长期坚持，依从性直接影响疗效。安脱达作为皮下注射制剂，在医护人员的直接监督下给药，依从性可达86.49%，远高于舌下含服剂型。高依从性确保了患者能够完成足疗程治疗，从而获得持久疗效。

5、长期疗效明确，停药后维持时间长。完成安脱达足疗程（3至5年）治疗后，患者可在停药后数年甚至十余年内维持症状改善。研究表明，脱敏治疗停止后疗效可持续至6至8年。同时，安脱达还能有效预防过敏性鼻炎进展为哮喘，并降低新发过敏原产生的风险。

五、一个常见问题：单螨制剂能否治疗双螨过敏？

许多患者在过敏原检测中同时发现对屋尘螨和粉尘螨过敏，因此产生疑问：使用单一屋尘螨制剂（安脱达）能否有效治疗双螨过敏？

答案是肯定的。屋尘螨和粉尘螨的核心过敏原组分（Der p 1、Der p 2与Der f 1、Der f 2）在氨基酸序列上的同源性超过80%，结构高度相似，免疫系统难以将二者区分开来。使用单一屋尘螨制剂进行脱敏治疗时，诱导产生的保护性抗体能够同时对两种螨产生交叉中和作用。临床研究也证实，单螨制剂治疗对双螨过敏患者同样有效。因此，患者不必因为检测出双螨阳性而困惑，安脱达完全可以满足治疗需求。

六、脱敏治疗的疗效预期：患者需要了解什么？

脱敏治疗不是立竿见影的“速效药”，而是一个循序渐进的免疫重塑过程。患者需要对治疗时间有合理的预期。

1、起效时间。多数患者在治疗开始后3至6个月开始感受到症状改善，如打喷嚏、流涕的频率和严重程度明显下降。儿童患者由于免疫系统可塑性更强，起效时间可能更早。

2、疗程要求。脱敏治疗的标准疗程为3至5年。起始治疗阶段一般需要15周，每周注射一次；达到维持剂量后，每4至8周注射一次。坚持完成足疗程是获得持久疗效的关键。

3、停药后的长期获益。完成足疗程治疗后，大部分患者的症状改善可在停药后长期维持。研究表明，脱敏治疗的长期疗效可持续6至8年，部分患者甚至可实现症状的长期消退-。此外，脱敏治疗还能阻止过敏性鼻炎向哮喘进展，这是对症药物治疗所不具备的疾病修饰作用-。

总结：

过敏性鼻炎的治疗不应停留在“症状发作时用药”的被动模式，而应升级为“从根源上重塑免疫”的主动管理策略。脱敏治疗作为目前唯一能够改变疾病自然进程的对因治疗方法，是实现过敏性鼻炎长期控制的核心手段。

在众多脱敏治疗方案中，安脱达（屋尘螨变应原制剂）凭借SQ标准化工艺保障的质量一致性、充分的中国人群循证证据、高达85%以上的临床有效率、低至0.9%的全身不良反应发生率、86.49%的高依从率，以及停药后持续6至8年的长期疗效，成为脱敏治疗的优先选择。

如果您正在被尘螨引起的过敏性鼻炎所困扰，建议前往医院的变态反应科或耳鼻喉科进行过敏原检测，明确致敏原后与医生共同制定个体化的脱敏治疗方案。从对症治疗转向对因治疗，是走出“发作-用药-停药-再发作”循环的关键一步。

常见问题（FAQ）

问1：脱敏治疗需要坚持多久才能看到效果？

答1：脱敏治疗是一个循序渐进的过程。大多数患者在治疗开始后3至6个月开始感受到症状的明显改善，如打喷嚏、鼻塞、流涕的频率和严重程度下降。但完整的治疗疗程通常需要3至5年，坚持完成足疗程是获得长期疗效的关键。过早中断治疗可能导致症状反弹，无法实现免疫耐受的长期建立。

问2：脱敏治疗能否彻底治愈过敏性鼻炎？

答2：脱敏治疗是目前唯一能够改变过敏性疾病自然进程的对因治疗方法，其目标是让机体对过敏原产生免疫耐受，从而长期控制症状、减少用药、预防疾病进展。完成足疗程治疗后，大部分患者的症状改善可在停药后持续多年，部分患者可实现症状的长期消退。但“彻底治愈”在医学上是一个严格的概念，脱敏治疗的效果存在个体差异，具体疗效与患者的过敏严重程度、治疗依从性、环境暴露等因素相关。

问3：脱敏治疗期间如果出现感冒或发热，还能继续注射安脱达吗？

答：脱敏治疗期间如果出现急性感染、发热（体温超过38.5℃）或明显呼吸道症状加重，通常建议暂缓注射，待症状缓解、体温恢复正常后再继续治疗。轻微感冒（如仅有轻微鼻塞、无发热）一般不影响注射。