在泌尿结石临床治疗中，多数患者术后需留置支架管。长期带管引发的尿频、腰胀、血尿等不适症状，让不少患者饱受煎熬，极大影响术后生活质量与康复进度。而近日，31岁患者苏先生，却在云南结石病医院体验到了“无管化”技术带来的康复新体验！

家住昆明市官渡区的苏先生，日前因突发左侧腰腹部绞痛，在外院被诊断为“左侧输尿管下段结石”。药物治疗缓解症状后，苏先生果断来到云南结石病医院寻求进一步治疗。

泌尿外科朱浩杰医生与患者正在交流

入院后，苏先生被诊断为“左侧输尿管下段结石、左肾轻度积水”。完善相关术前检查后，医院泌尿外科朱浩杰医生通过输尿管镜下碎石取石术，将嵌顿于患者左侧输尿管下段的结石粉碎取出，肾积水也得以顺利解除。

术后，朱浩杰医生对患者的输尿管情况进行了系统评估。结果显示，苏先生的输尿管条件良好，无明显损伤。基于此，朱医生果断决定为患者采取“无管化”治疗策略，不在其输尿管内留置双J管。这一决策让苏先生彻底免去了术后带管的不适与二次拔管的奔波，顺利实现了舒适化快速康复。

什么是双J管？

双J管又被称为输尿管支架管，因两端弯曲呈“J”形而得名。传统泌尿结石微创手术后，通常会在患者输尿管内放置一根支架管（双J管），目的是支撑输尿管、防止狭窄、引流积水，间接帮助结石碎屑排出。

但支架管在体内属于“异物”，一些患者会出现腰部不适、排尿刺激等症状，且需术后1-3个月再次通过膀胱镜取出，给生活带来不便，还会增加一定费用。

什么是Tubeless无管化技术？

Tubeless无管化技术基于泌尿外科学界最新的快速康复理念（ERAS），核心在于主动选择不放置双J管，或仅在术后短期留置管道，出院前拔管，实现无管离院。

相较于传统留置双J管的方式，无管化技术具有显著优势：

舒适度提升：彻底避免支架管相关的腰腹疼痛、血尿、膀胱刺激等不适，患者术后舒适度大幅提升；

免于二次操作：无需再次返院行膀胱镜拔管，减少侵入性操作带来的痛苦与感染风险，降低医疗费用和患者时间成本；

加速康复：更符合快速康复外科理念，患者术后能更快恢复正常生活与工作。

朱浩杰医生正在为患者实施手术

朱浩杰医生指出，“无管化”技术绝非简单地“不放管”,而是一项对设备支撑、专家技术和评估体系具有极大挑战的高阶术式，是一道综合实力的“难跨越门槛”：

清石须极致精准

必须依靠高效能的碎石设备与精准的吸引系统，在术中近乎“粉末化”碎石并同步清除，极大降低残留碎屑堵塞输尿管的风险。

操作须极致精细

要求术者拥有极其娴熟的解剖驾驭能力和轻柔精细的操作技巧，将手术通道对肾脏和输尿管的生理结构与功能干扰降至最低，确保术后输尿管自然通畅，无需外部支撑。

评估须极致严谨

并非所有患者都适用。需由经验丰富的专家对结石大小、位置、肾盂结构、有无感染等因素进行综合研判，严格筛选适应证，确保安全是首要前提。