近日，合肥高新心血管病医院心脏中心团队成功为一名患有“心房颤动合并二尖瓣重度狭窄”的患者实施了“二尖瓣置换+房颤射频消融”一站式联合手术。一次手术，同时解决瓣膜病变和心律紊乱两大难题，是医院在结构性心脏病与心律失常领域综合治疗实力的证明。

认识房颤：不只是“心跳乱了”那么简单

心房颤动（简称房颤）是临床上最常见的心律失常之一。正常情况下，心脏依靠规律的电活动维持有序跳动；而房颤发生时，心房的有序电活动被快速、无序的颤动波取代，心房丧失了有效的收缩功能。

房颤的危害不容小觑：

脑卒中风险显著增加： 心房失去有效收缩后，血液易在心房内（尤其是左心耳）淤积形成血栓。血栓一旦脱落，随血流进入脑血管，便可能导致缺血性脑卒中（中风），其风险是正常人的5倍以上。

心力衰竭： 长期快速或不规则的心率会加重心脏负担，削弱心脏泵血功能，逐步诱发或加重心力衰竭。

生活质量严重下降： 患者常出现心悸、胸闷、气短、乏力、头晕等症状，严重时甚至无法进行日常活动。

认知功能下降： 研究表明，房颤患者发生痴呆和认知功能减退的风险也显著高于普通人群。

病例回顾：六旬患者多年拖延，两大隐患“缠身”

患者王先生（化名），今年66岁。两个多月前，他开始在活动后出现心悸、胸闷症状，每次持续约数十分钟，休息后可自行缓解。起初他并未在意，但症状频繁发作，严重影响日常生活。于当地医院就诊时，心电图提示“心房颤动”，当时未接受特殊治疗。

为进一步明确诊断，王先生来到合肥高新心血管病医院心胸外科门诊。入院后，医生为其安排了系统的心脏检查。结果发现，王先生的问题远不止房颤那么简单——心脏超声提示，其二尖瓣存在重度狭窄。

原来，王先生多年前就已患有风湿性心脏瓣膜病，但一直未予积极干预。长期的二尖瓣狭窄导致左心房压力持续升高、心房结构发生重构、心肌纤维化不断加重，最终诱发了持续性房颤。简单来说：瓣膜病是“病根”，房颤是“恶果”，两者互为因果，形成恶性循环。

一站式手术：一次麻醉，解决两个“心病”

针对王先生的复杂病情，合肥高新心血管病医院心胸外科团队进行了详细的术前评估和讨论。如果分次治疗——先处理瓣膜、再处理房颤，患者不仅需要承受两次麻醉和手术创伤，治疗周期长、总费用高，而且在等待第二次手术期间，房颤导致的血栓、心衰等风险持续存在。

最终，由梅举院长领衔的团队决定采用“二尖瓣置换+房颤射频消融”一站式联合手术方案。

手术中，团队首先为患者置入人工机械瓣膜，替换掉严重病变的自体二尖瓣，恢复了心脏正常的血流动力学。紧接着，利用射频消融技术，在心脏内按照COX迷宫线路进行精确消融，隔离异常电信号通路，使房颤心律恢复为正常的窦性心律。

整台手术一气呵成，过程顺利。术后，王先生心功能明显改善，心电图监测显示心律转为稳定的窦性心律，心悸、胸闷等症状完全消失，恢复良好，已于近日康复出院。

专家解读：联合手术优势显著

梅举院长指出，像王先生这样“瓣膜病合并房颤”的患者在临床上并不少见。传统治疗方式往往优先处理瓣膜病变，而房颤则被搁置或依赖药物控制，效果有限。而一站式联合手术具有以下突出优势：

1.一次根治，避免二次创伤： 同期完成瓣膜手术和房颤消融，患者只需经历一次麻醉、一次手术、一次住院恢复。

2.成功率更高： 在纠正瓣膜病变、改善心脏血流动力学的同时进行射频消融，为房颤转复创造了更有利的心肌环境，手术成功率显著高于分期治疗。

3.总花费更低： 减少了一次住院、二次手术的相关费用，同时缩短了总住院天数，减轻了患者的经济负担。

4.远期预后更佳： 恢复窦性心律后，患者无需长期依赖抗心律失常药物，脑卒中、心力衰竭等严重并发症的风险大幅降低，生活质量显著提升。

专家提醒：早诊早治，莫让小病拖成大患

梅举院长最后提醒广大市民：

房颤并非“良性”心律失常，一旦确诊应尽早就医，评估卒中及心衰风险，规范治疗。

出现活动后心悸、胸闷、气短、乏力等症状，切勿拖延，应及时到医院进行心电图、心脏超声等检查。

风湿性心脏病、高血压、冠心病、心力衰竭等患者是房颤的高危人群，需定期复查心电图。

对于合并瓣膜病的房颤患者，应积极评估联合手术的可行性，抓住最佳治疗时机，避免心脏结构进一步恶化。

随着心脏外科技术的不断进步，“一站式”联合手术正在为越来越多复杂心脏病患者带来更优的治疗选择和更好的生活质量。合肥高新心血管病医院心胸外科也将继续以精准、微创、综合的治疗理念，守护每一位患者的心脏健康。