导语:
上腹绞痛、腹胀反胃,多数人第一时间联想到胃病,殊不知胆结石发作症状与胃病高度相似,极易造成患者误会。近日,云南结石病医院接诊一名21岁青年,因误把胆绞痛当作胃病自行用药,拖延诊疗致使胆囊功能严重受损,错失保胆机会,最终无奈切除胆囊。
患者张先生年仅21岁,3个月前突发上腹部持续性绞痛。由于病症位置和胃痛高度重合,张先生主观判定为胃病发作,自行购置胃药服用,服药后腹痛逐步缓解,他便并未放在心上,始终未前往医院做专项检查。
几天前,张先生上腹绞痛再度骤然发作,痛感明显加重,并伴有恶心、呕吐等症状,在外院被诊断为“胆囊结石伴胆囊炎”,经对症治疗平复疼痛后,于日前专程前来云南结石病医院寻求保胆诊疗。
遗憾的是,入院后经详细检查,结果显示张先生胆囊功能严重受损,已丧失保胆的手术指征。肝胆外科王恺主任无奈之下,只能为其实施“腹腔镜下胆囊切除术”,并从胆囊内取出数十颗直径0.2-0.3厘米的结石。正是这些小结石的长期摩擦、刺激,让张先生失去了保胆的可能。
从患者胆囊内取出的
王恺主任表示,临床上类似张先生这样,误将胆结石当做胃病的患者并不罕见。之所以会出现这样的情况,主要有两个原因:
一是由于胆囊与胃、十二指肠同属上腹部器官,且疼痛神经支配区域存在重叠,当结石引发胆囊痉挛时,疼痛信号经内脏神经传导至大脑,患者往往难以精准定位痛源,从而主观将其归为“胃痛”。
二是胆结石发作时常表现为上腹隐痛、饱胀不适、恶心嗳气,与慢性胃炎、胃溃疡的症状几乎如出一辙,加上部分患者服用胃药或止痛药后症状可暂时缓解,更易掩盖真实病因。
因此,王恺主任提醒,一旦出现右上腹隐痛、进食油腻食物后恶心呕吐、夜间胃胀不适、右侧后肩背部放射痛等症状,务必高度警惕胆结石的可能,及时到专业医院就诊。确诊胆结石后,更应摒弃侥幸心理,具备保胆条件者,应优先选择保胆取石手术,切莫盲目拖延,导致最终不得不切除胆囊。

扫一扫,或长按识别二维码
关注艾瑞网官方微信公众号