导语:
近日,67岁的陈先生因突发持续性右上腹胀痛,伴肩背部放射痛、恶心干呕,在当地医院对症处理后症状始终未缓解,最终前往贵阳结石病医院就诊。经门诊腹部B超筛查,患者被确诊为胆囊结石伴急性胆囊炎,随即被收治入院接受进一步治疗。
入院后,医院为陈先生完成了全面细致的术前系统检查,结果显示患者身体状况远比常规胆囊结石患者复杂:除胆囊结石伴急性胆囊炎外,还合并肝功异常、肾功异常、痛风、腹腔粘连等多项基础病症,最棘手的是患者曾接受过风湿性心脏病二尖瓣置换开胸手术,目前心功能仅为Ⅱ级,身体耐受度远低于普通手术患者。
针对这一特殊病例,贵阳结石病医院肝胆外科张智勇主任带领团队进行了多轮术前评估与方案论证。张智勇主任表示,患者有开胸心脏手术史,全身基础疾病多,腹腔粘连也大幅提升了术中操作的误伤风险,常规取石手术的难度和风险成倍增加,每一步操作都必须精准把控,容不得半点差错。
经过充分的术前准备,张智勇主任及其团队为陈先生实施了微创手术。在近2个小时的精细操作中,团队全程避开了粘连组织与高风险区域,顺利完成病变胆囊的微创取出。术后解剖标本可见,患者胆囊囊壁厚度达0.5cm,已呈现典型急性炎症改变,腔内堆积大量黑色结石,正是这些结石引发了患者剧烈的腹痛症状。
目前陈先生术后恢复情况平稳,各项生命体征均在正常范围内,此前的腹痛不适症状已完全消失。
张智勇主任在此特别提醒广大市民:胆囊并非可有可无的器官,它承担着储存、浓缩胆汁等重要生理功能,对维持正常消化节律有着不可替代的作用。发现胆囊结石后切勿拖延治疗,越早就诊,保留健康胆囊的概率就越高,也能避免像陈先生这样因炎症进展、合并基础疾病后,大幅提升手术的难度与风险。

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