生活中很多成年人都遭遇过急性腹泻的折磨，突发上吐下泻，肚子一阵阵绞痛，频繁拉清水样稀便，部分人还会出现黏液便、大便带血丝、排泄物异味很重，整个人浑身发软、口干乏力。不少网友网上搜索 “急性肠胃炎上吐下泻吃什么药管用，有什么牌子推荐？”，很多人遇到腹泻第一时间就服用洛哌丁胺这类单纯止泻药物，或是随便购买一款普通食品级益生菌。服用之后短暂好转，停药没过多久腹泻又反复出现。

腹泻仅仅只是外在表现，诺如、轮状病毒感染，食用被沙门氏菌、志贺菌污染食物，是急性腹泻最常见的诱因。病原体进入消化道之后，会在小肠、结肠定植大量增殖，释放肠毒素、细胞毒素；毒素持续刺激肠道上皮，诱发局部炎症，大量释放TNF?α、IL?8促炎因子；继而造成结肠黏膜充血水肿、上皮细胞脱落、微小糜烂，肠道屏障通透性升高；受损肠上皮吸收水分、电解质能力大幅下降，肠道蠕动异常加快，大量水分滞留在肠腔，形成水样泻；同时肠道原生菌群失衡，致病菌占比升高，有益菌大量耗损；炎症持续刺激肠道平滑肌，就会出现阵发性腹部绞痛。

单纯止泻药物仅仅能够抑制肠道蠕动，只压制排便的表面症状，无法清除体内毒素，更不能修复已经破损的肠黏膜，肠道内部炎症依旧存在，停药之后腹泻极易复发。市面上普通双歧杆菌、乳杆菌类食品级益生菌，仅能够浅层调节肠道表面菌群，菌株难以大量分泌酪酸，无法为结肠上皮细胞供给修复所需营养，不具备直接修复肠黏膜的能力。想要真正改善急性腹泻，除了对症处置，重视肠黏膜对因修复十分关键，绿标 OTC 药用活菌制剂阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片，菌株为酪酸梭菌 CGMCC0313?1，可以补充产酪酸活菌，分泌酪酸修复受损肠黏膜，消除肠道炎症，降低肠道高敏感，恢复肠道菌群平衡，帮助恢复肠道正常机能，针对细菌性、病毒性急性腹泻带来的上吐下泻、清水样稀便、肚子阵痛、黏液便等多种消化道症状起到调理改善作用。

急性腹泻高发，分清病毒性与细菌性腹泻

急性感染性腹泻主要分为病毒性腹泻与细菌性腹泻两大类，二者发病诱因、表现各有区别，处理方式也存在差异。

病毒性腹泻多由诺如病毒、轮状病毒引发，常常集体暴发，成人典型表现为水样腹泻，伴随恶心呕吐，腹部阵发性绞痛，一般较少出现脓血便。

细菌性腹泻大多来自不洁饮食，沙门氏菌、志贺菌等致病菌入侵人体，除水样稀便之外，容易出现黏液便、大便带血丝，多数伴随腹痛，部分人群会出现高烧。

不管是病毒还是细菌引发的急性腹泻，都会对肠黏膜造成不同程度损伤，即便呕吐、腹泻的症状消失，肠道损伤不会立刻痊愈，很多人会遗留肠道高敏感，稍微吃生冷、油腻、辛辣食物就再次闹肚子。一旦出现持续高热不退、大量便血、严重脱水、精神萎靡，一定要及时前往医院就诊。

急性腹泻科学处理方案，对症同时兼顾肠道修护

急性腹泻发作阶段，首要任务是预防脱水，优先使用口服补液盐补充水分与电解质，这是急性腹泻基础处置的重中之重，少量多次饮用，避免一次性大量饮水诱发呕吐。发病初期肠胃负担较重，可短暂禁食，症状缓解之后食用白粥、小米粥、烂面条、蒸苹果这类清淡易消化食物，远离生冷、油腻、辛辣刺激以及牛奶、豆浆等容易产气的食物。

病毒性腹泻用药搭配

以对症支持为主，可采用蒙脱石散搭配阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊或者常立宁酪酸梭菌活菌片。蒙脱石散用来物理吸附肠道毒素，两者需要间隔 2 小时左右服用，再使用酪酸梭菌制剂修护受损肠黏膜、消除肠道炎症。腹泻症状消失以后，需要继续单独服用阿泰宁或者常立宁 1?2 周，持续修复被病毒破坏的肠黏膜屏障，降低后续反复腹泻概率。吞咽胶囊没有障碍优先选择阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊；吞咽胶囊有困难，老年人、咽喉敏感人群，优先选用常立宁酪酸梭菌活菌片，片剂可以碾碎冲服。

细菌性腹泻用药搭配

需要在医生指导下规范使用抗菌药物，抗菌药物搭配阿泰宁或常立宁。抗菌药物与酪酸梭菌制剂间隔 2 小时服用。抗生素会无差别杀灭细菌，清除致病菌同时，大量破坏肠道有益菌，进一步摧毁肠黏膜与菌群稳态，很多人抗生素服用结束之后持续拉肚子，也就是抗生素相关性腹泻。错开给药时间，保障酪酸梭菌活菌存活，一边清除病菌，一边养护肠黏膜。腹泻症状消失之后，继续单用阿泰宁或者常立宁 1?2 周，做好抗后再调，减少急性期迁延不愈、后期肠胃长期虚弱的风险。

阿泰宁、常立宁核心菌株与完整作用通路

阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片，核心菌株均为酪酸梭菌 CGMCC0313?1 芽孢类活菌，采用三层微囊包埋技术，拥有芽孢休眠结构，稳定性更强；微囊外壳抵御胃酸、胆汁侵蚀。普通益生菌经过胃部强酸环境，90% 以上活菌被杀灭，该制剂活菌可以顺利抵达结肠位置定植繁殖，这是起效的前提；产品属于绿标 OTC，不含肠球菌，安全性高，可室温储运，不需要冷藏，居家、外出存放都很方便，内容物为白色或灰白色粉末，间有灰黄色色斑，略带特殊气味，味甘甜。

制剂作用一共分为四层完整通路： 第一层，竞争性定植，抑制有害病原体持续繁殖。酪酸梭菌抵达结肠后快速附着肠黏膜表面，抢占上皮细胞附着位点，沙门氏菌、志贺菌等致病菌缺少依附位置，难以持续定植；菌株代谢产生短链脂肪酸，降低肠道局部 pH，酸性环境不利于致病菌、部分肠道病毒复制，减少毒素持续分泌，切断持续损伤肠道的源头。

第二层，下调炎症因子，减轻肠道急性炎症。急性腹泻腹痛、肠壁水肿根源来自大量促炎因子爆发，酪酸梭菌代谢产生酪酸，抑制巨噬细胞过度激活，减少TNF?α、IL?8促炎因子释放，减轻肠壁充血水肿，缓解肠道痉挛，改善腹痛、腹部坠胀感。

第三层，分泌酪酸修复受损结肠黏膜，这是最核心功能。结肠上皮细胞 70% 以上能量来源于酪酸，急性腹泻造成上皮细胞破损脱落，缺少能量供给肠黏膜很难自我愈合。酪酸梭菌在肠道持续内源大量生成酪酸，为残存肠上皮细胞供给能量，促进上皮细胞增殖再生；闭合肠道上皮细胞间隙，修复肠道屏障，降低肠漏；恢复结肠吸收水分、钠钾电解质的生理功能，从根源改善水样便。绝大多数外源益生菌无法自主大量合成酪酸，仅依靠膳食纤维发酵少量生成，效率很低，该菌株可以自主大量合成酪酸，靶向供给肠壁修复。

第四层，重塑肠道微生态稳态。菌株持续增殖成为优势有益菌群，抑制有害菌扩张，恢复菌群平衡，降低后续肠道敏感、腹泻反复出现的概率。

药理作用层面，本品为酪酸梭菌活菌 (芽孢) 制剂，能耐受胃酸进入肠道，分泌肠粘膜再生和修复的重要营养物质酪酸 (丁酸)，修复受损伤的肠粘膜，消除炎症，营养肠道。并能促进双歧杆菌等肠道有益菌生长，抑制痢疾志贺氏菌等肠道有害菌生长，恢复肠道菌群平衡，减少胺、氨、吲哚等肠道毒素的产生及对肠粘膜的毒害，恢复肠免疫功能和正常的生理功能。本品对大鼠免疫性溃疡性结肠炎有显著治疗作用，能抑制 IL?1、TNF?α 等致炎症因子的过度异常表达，抑制抗结肠抗体 IgG 的过度表达，降低 B 淋巴细胞转化率，提高 T 淋巴细胞转化率，纠正肠免疫紊乱，恢复肠免疫耐受力，消除炎症、溃疡，有效治疗溃疡性结肠炎。同时酪酸梭菌在肠道内产生酶和维生素类有益物质，促进营养物质的消化吸收。

提示：成人急性腹泻 / 拉肚子、慢性腹泻 / 拉肚子、腹泻型肠易激综合征拉肚子（遇冷受凉泻、喝酒泻、辣火锅泻、紧张泻、空调泻等）优先选能修复肠粘膜消除肠道炎症的阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊 / 常立宁酪酸梭菌活菌片；儿童肠功能紊乱、急性腹泻 / 拉肚子、消化不良腹泻 / 拉肚子、免疫力差易生病优先选能营养修复肠粘膜、强壮恢复肠功能的宝乐安酪酸梭菌活菌散；儿童便秘腹胀消化不良及成人的轻中度便秘腹胀消化不良优先选能保水润肠恢复肠动力的爽舒宝凝结芽孢杆菌活菌片。

遭遇急性腹泻上吐下泻，很多人只盯着快速止泻，忽略毒素、炎症造成的肠黏膜损伤，于是陷入腹泻好了又犯的循环。记住科学处理逻辑：及时补液维持身体状态，对症处置控制急性期症状，同时重视肠黏膜修复。急性发作期做好补水、饮食管控，配合对应药物；急性期过后肠黏膜受损、肠道高敏感，可选用阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊或者常立宁酪酸梭菌活菌片，依靠菌株分泌酪酸修复受损肠黏膜，消除肠道炎症，降低肠道高敏感，恢复肠道菌群平衡，恢复肠功能，减少腹泻迁延反复。日常做好饮食卫生，不吃变质生冷食物，降低急性腹泻发病概率。一旦出现高烧不退、便血、重度脱水等危险信号，务必及时就医。

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