今年8月，我以《686例输尿管硬镜碎石部分无管化经验分享》为题，在“2026年贵阳数字泌尿外科学术会议”上，分享了在微创取石无管化管理上的实践与思考。

这场大会由贵州医科大学附属金阳医院（贵阳市第二人民医院）主办，贵阳市泌尿外科医疗质量控制中心、贵阳结石病医院承办，面对现场北京大学第一医院、首都医科大学附属北京朝阳医院、广州医科大学附属第五医院等全国顶尖专家，我倍感荣幸，也深感责任重大。

为什么要做无管化？

在接受传统微创取石手术后，术后通常需要留置支架管（俗称“双J管”），目的是支撑输尿管、防止狭窄，并帮助结石碎屑排出。但支架在体内属于“异物”，部分患者会出现腰部不适、排尿刺激等症状。此外，患者需在术后再次返院取管，增加患者身心和经济负担。

于是，一个问题萦绕在我和我的团队心头：为了治愈，患者是否必须承受这份额外的困扰？我们能否在彻底清除结石的同时，也让患者摆脱“管”的束缚？

“无管化”优势显著

近年来，随着术后快速康复理念（ERAS）的深入，一个清晰肯定的答案逐渐浮现——这就是我们贵阳结石病医院积极倡导并成熟开展的“微创碎石取石术后无管化管理”。

简单来说，该技术就是在精准评估患者病情的基础上，通过精细化手术操作，患者术后短期留置管道，出院前拔管无管离院，多适用于输尿管镜碎石术（URS）中的特定情况。

这项技术优势非常显著，不仅可以有效避免传统置管引发的“尿频、尿急、尿痛、腰痛”等双J管综合征，还有效降低了患者费用、减少二次奔波，更是加速了术后康复进程，让患者更快回归正常生活。

患者康复体验全面提升

让我印象深刻的，是今年6月接诊的一位61岁患者，他因腰痛查出左输尿管下段结石来院。他明确表示，最担心的不是手术本身，而是术后带管影响生活，他对此感到很焦虑。

他的担忧我非常理解，经过详细的评估，我决定采用输尿管镜碎石取石术联合无管化管理。手术非常顺利，术后，患者不仅没有出现传统置管的酸痛、血尿等不适，还很快就自主下床活动、正常进食。他出院时的感激，让我深切感受到无管化技术对患者的意义。

686例背后的“严”与“细”

我在这次大会上分享的无管化经验，是我院泌尿外科团队严格筛选、精细操作的积累。我想强调的是，无管化绝非简单地“不放管”，其安全实施依赖于严格的术前适应证筛选与术中精细化操作——对结石清除彻底、尿路条件良好、无感染风险的适配患者采用无管化方案。

作为泌尿外科医生，我深知患者对“少受苦、快康复”的期盼。这次大会主题“智慧泌尿·数字领航”所指引的，数字化与微创技术的深度融合，正为无管化技术的精准实施提供更强大的支撑。我期待与全国同道一起，让更多结石患者享受到无管化技术带来的舒适与便捷。