导语:
“眼睛天天流眼泪,早上起来眼角全是脓,擦都擦不干净。跑了多少家医院都说治不好……”56岁的王阿姨(化名)说起自己的眼睛,语气里满是无奈。
3年前,王阿姨右眼开始无明显诱因出现持续性溢泪。起初她并未重视,以为只是年纪大了眼睛敏感。可随着时间的推移,流泪不仅没有好转,反而越来越严重。近1年来,溢泪加重的同时,右眼内眼角开始反复出现黄白色脓性分泌物,按压眼角还能挤出脓液。眼周皮肤常年潮湿、发红,出门见人都觉得尴尬,严重影响了日常生活。
王阿姨曾辗转多家医院就诊,多次接受泪道冲洗、抗生素滴眼液等保守治疗,但溢泪和流脓症状始终没有改善。多家医院均表示“病情复杂,治疗效果不理想”,建议她“就这样忍着”。带着最后一线希望,王阿姨来到了兰州爱尔眼科七里河院区(甘肃爱尔眼视光医院)泪道与眼整形科。接诊的正是泪道与眼整形科主任范好荣。

检查确诊:右眼慢性泪囊炎,鼻泪管完全阻塞
经过详细检查,范好荣主任为王阿姨明确诊断:右眼慢性泪囊炎。泪囊是位于内眼角的囊状结构,负责收集并引流眼表的泪液。当鼻泪管发生阻塞时,泪液和细菌滞留在泪囊内,反复感染化脓,就形成了泪囊炎。
查体发现,王阿姨右眼泪囊区有脓性分泌物,泪道冲洗液完全原路返流,表明鼻泪管已完全阻塞,脓液长期滞留泪囊。若不及时处理,不仅影响生活质量,还可能因急性感染扩散至眼眶,导致眶蜂窝织炎等严重并发症。
范好荣主任向王阿姨解释,慢性泪囊炎的治疗关键是建立新的泪液引流通道,单纯用药无法解决泪道阻塞问题。
泪囊鼻腔吻合术(DCR):重建泪液引流通道
针对王阿姨的复杂情况,范好荣主任团队制定了手术方案——右眼泪囊鼻腔吻合术。该手术通过在鼻腔侧建立新通道,将泪囊与鼻腔直接吻合,绕过阻塞的鼻泪管,让泪液能够顺利流入鼻腔,从而彻底解决溢泪和流脓问题。

手术在神经阻滞麻醉下进行,范好荣主任利用鼻腔入路的微创技术,操作精细,创伤小,术后恢复快。范好荣主任从事眼科临床工作十余年,师从国内知名泪道专家范金鲁教授,2013年4月在甘肃省率先开展内窥镜下泪道重建手术,已临床治愈大量泪道阻塞患者。
手术顺利。术后复查,王阿姨右眼溢泪、流脓症状完全消失,眼角不再反复有分泌物,眼周皮肤也逐渐恢复正常。困扰她三年的“泪囊炎”终于彻底告别。
范好荣主任提醒广大市民:
如果出现持续无缘由流泪、内眼角反复流脓、按压眼角有脓性分泌物溢出等情况,应高度警惕慢性泪囊炎,建议尽早就诊专业眼科机构。慢性泪囊炎若不及时治疗,不仅严重影响生活质量,还可能因急性感染扩散引发眼眶蜂窝织炎等严重并发症。
本文根据真实就诊案例整理,文中患者姓名已做化名处理。内容仅作科普与信息参考,具体诊疗方案请以专业眼科医师面诊评估为准。

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