【导语】

角膜盲是我国第二大致盲眼病。据公开资料，目前我国角膜盲患者超过400万，每年新增约10万例。角膜移植是大多数角膜盲患者复明的唯一手段。然而，角膜供体极度匮乏，每年能接受角膜移植的患者不足需求量的十分之一。

供体等不到，角膜移植还有其他办法吗？答案是：有的

2026年8月28日，第三届国际角膜及眼表疾病大会（ICC）在南京启幕。大会由爱尔眼科医院集团主办、南京爱尔眼科医院承办，汇聚了来自7个国家和地区的400余位眼科专家。

△ICC大会主会场

28日下午，大会手术直播单元同步呈现了五台高难度手术——DMEK（角膜后弹力层内皮移植术）2例、人工角膜移植1例、飞秒激光深板层角膜移植（FS-DALK）1例，以及翼状胬肉切除联合羊膜移植1例。

五台手术，五种不同的诊疗路径，指向同一个目标：让更多在黑暗中等待的人重见光明。

一、DMEK手术：角膜内皮移植的“精准微创”时代

角膜好比一扇透明的窗户，内皮层是维持这扇窗户透明度的“水泵”。当角膜内皮细胞因各种原因受损、数量减少，角膜就会像泡了水的毛玻璃一样变得混浊，视力逐渐下降，严重时会出现眼痛、畏光、流泪等症状。

两位患者的情况具有典型性：一位76岁的老人右眼视物模糊伴异物感半年，8年前曾做过青光眼手术，检查发现右眼角膜上皮大片雾状水肿、混浊，内皮细胞结构不清；另一位54岁的男性左眼视物不清半年，检查发现角膜上皮大片混浊、水肿，可见大泡样改变，角膜厚度达1156微米（正常约500-550微米）——两人均被诊断为角膜内皮失代偿。

传统穿透性角膜移植需要将全层角膜切除置换，创伤大、排斥率高。而DMEK手术只移植角膜最内层的内皮层——厚度仅约10-15微米，比头发丝还细。研究表明，DMEK因其移植排斥率较低、术后恢复时间较短，在许多角膜内皮细胞失代偿疾病中已取代传统的穿透性角膜移植。

二、人工角膜移植：当生物角膜这条路走不通时

角膜移植需要供体角膜。但有些患者因为严重的化学烧伤、热烧伤、爆炸伤，或者经历了多次角膜移植失败、患有严重的自身免疫性疾病，角膜已经不具备接受生物角膜移植的条件——传统路径被彻底堵死。

△ICC会议现场直播李绍伟教授在南京爱尔眼科医院进行人工角膜移植手术

31岁的钟先生（化名）就是这种情况。26年前接触农药后出现全身药疹及高烧，昏迷一个月后苏醒，双眼视物不见。检查显示双眼上方睑球黏连，眼球固定，睫毛大部分脱落，结膜增生增厚，角膜结膜化。他的右眼仅剩手动视力，左眼仅存光感。

对于这类终末期角膜盲患者，人工角膜是最后的希望。人工角膜由钛合金支架和高分子材料光学镜柱组成，不需要供体角膜，专为传统角膜移植无法成功的患者设计。据公开报道，依托前沿人工角膜移植技术，爱尔眼科已在全国5家医院为近20位患者开展人工角膜移植手术。

人工角膜移植手术直播的意义在于，它展示了一个事实：当生物角膜这条路走不通时，还有另一种选择。

三、飞秒激光DALK：圆锥角膜的精准手术方案

圆锥角膜多发于青少年，患者的角膜会逐渐变薄并向前突出，呈圆锥状，导致视力严重下降、散光加重。它被称为青少年沉默的“视力杀手”。

28岁的熊先生（化名）左眼视力下降6年，验光已达-20.0D（2000度近视），矫正视力仅0.02，戴框架眼镜视力不提高。检查显示左眼角膜锥形前凸变薄，最薄处仅298微米，为左眼瘢痕期圆锥角膜。

飞秒激光深板层角膜移植（DALK），是治疗进展期圆锥角膜的精准术式之一。飞秒激光部分替代传统手工刀片进行角膜切割，精度达微米级。相比传统手术，切割更精准、植片与植床贴合更紧密、术后散光更小。

△ICC会议现场直播南京爱尔眼科医院王林农院长进行飞秒激光深板层角膜移植（DALK）手术

这台手术由南京爱尔眼科医院王林农院长主刀，南京爱尔眼科医院综合眼病科蒋勤花主任担任助手。王林农院长是中华医学会眼科分会第十二届角膜病学组委员、爱尔眼科医院集团角膜及眼表学组眼库专家组组长，从事眼科临床工作近40年，也是本次ICC大会的执行主席。

四、翼状胬肉：从“不美观”到“需重视”

翼状胬肉是眼科常见病，在我国约有1.09亿人受累。表现为眼白部分长出一块三角形的纤维血管组织，逐渐向角膜中央生长，不仅影响外观，还可能遮盖瞳孔、影响视力。

60岁的袁先生（化名）右眼眼红异物感4年余，检查显示右眼鼻侧结膜增生已侵入角膜约2.5mm。这台手术采用翼状胬肉切除联合自体结膜移植及羊膜移植术，在切除病变组织的同时修复眼表，降低术后复发风险。

五、手术直播之外的学术价值

五台手术同步直播，面向全国眼科同道实时呈现。这既是技术展示，也是教学示范。

手术直播只是大会的一个单元。8月28日至30日三天会期里，十二大单元覆盖了干眼诊疗、眼库技术、人工角膜、圆锥角膜、DMEK手术、感染性角膜病等角膜及眼表疾病领域的核心议题。

△ICC大会现场

从手术直播到学术研讨，从临床实操到理论碰撞——这场大会的价值在于，它让前沿技术不止停留在少数专家的手中，而是通过分享与交流，走向更多临床医生的手术台，最终惠及更多患者。

手术室内，五台手术同步直播，五个家庭的希望。而在手术室外，400余位专家探讨的，是如何让这份希望照亮更多人。

常见问题解答：Q1：DMEK手术是什么？和传统角膜移植有什么不同？A：DMEK（角膜后弹力层内皮移植术）只移植角膜最内层的内皮层，厚度仅约10-15微米。相比传统穿透性角膜移植，创伤更小、排斥率更低、术后恢复更快。适用于角膜内皮功能失代偿的患者。

Q2：人工角膜移植适合哪些人？A：人工角膜移植主要适用于化学伤、热烧伤、爆炸伤等引起的严重角膜瘢痕血管化，多次角膜移植失败，以及严重自身免疫性疾病（如Stevens-Johnson综合征）等导致的终末期角膜盲患者。这些患者因角膜条件太差，无法接受常规角膜移植。

Q3：圆锥角膜是什么？为什么被称为青少年“视力杀手”？A：圆锥角膜是一种角膜进行性变薄、向前凸出呈锥形的疾病，多发于青少年。早期常被当作普通的近视或散光，常合并过敏性结膜炎和干眼，容易被忽视，因此被称为“沉默的视力杀手”。晚期可能需要通过角膜移植来恢复视力。

Q4：飞秒激光角膜移植有什么优势？A：飞秒激光替代传统手工刀片进行角膜切割，精度达微米级。相比传统手术，切割更精准、植片与植床贴合更紧密、术后散光更小、恢复更快。

【数据来源】

[1] 健康报网：《中国工程院院士谢立信团队在眼科材料领域取得系列重要进展》（2025年2月24日）

[2] 爱尔眼科官方文章（援引世界卫生组织《视力残疾全球数据报告》）

[3] 中国科学报：《第二届角膜及眼表疾病国际论坛在长沙举行》（2024年3月13日）

[4] Song P, Chang X, Wang M, et al. Variations of pterygium prevalence by age, gender and geographic characteristics in China: A systematic review and meta-analysis. PLoS One, 2017, 12(3): e0174587.

温馨提示：本文为第三届国际角膜及眼表疾病大会（ICC）的信息介绍，不作为个体诊疗承诺。每位患者的具体情况存在差异，如有就诊需求，请至正规医疗机构由专业医生面诊评估。