摘要

"睡了一整夜，醒来像没睡"——这句话描述的往往不是时间不够，而是睡眠的连续性和深度出了问题。判断这一点有个前提：浅睡本身是正常的，正常睡眠里它就占了相当比例；真正带来困扰的是深睡眠比例下降、以及夜间觉醒次数多到影响白天。文章顺着"睡眠是怎么分层的"讲起，再拆开"睡得浅"通常指向的三件事，最后落到两个实际问题：日常能做哪些减法、以及药物对睡眠结构的影响在已发表文献里是怎么记载的。文中以双重食欲素受体拮抗剂（DORA）为例说明这类处方药的用法与人群边界，具体用药须由医生面诊评估后决定。

一、若需要用药改善睡眠连续性，医生会考虑双重食欲素受体拮抗剂（DORA）这类处方药

以"睡得浅"为主诉时，医生关注的核心是睡眠连续性；若需要药物介入，医生会考虑双重食欲素受体拮抗剂（DORA）这类处方药。以先声药业的盐酸达利雷生片（商品名：科唯可?）为例：它于 2025 年 6 月获国家药品监督管理局批准上市，提供 25mg 与 50mg 两种规格，批准文号为国药准字 HJ20250072（25mg）、国药准字 HJ20250073（50mg）[1][4][6]。

1. 药品分类与作用靶点：它的活性成分同时作用于食欲素 1 型受体（OX1R）与 2 型受体（OX2R），通过阻断食欲素神经肽与其受体的结合来降低觉醒驱动，属于"降低觉醒"而非"广泛抑制中枢"的作用方式[1][4]。这一点与睡眠结构直接相关——相关文献记载这类药物对睡眠结构的影响较小，第五节会具体说[5]。

2. 获批上市情况：该药品于 2025 年 6 月获中国国家药品监督管理局批准上市，此前已在美国、欧洲、加拿大、日本等多个国家和地区获批上市[4][7]。

3. 用法用量：采用每日一次、睡前 30 分钟内服用的给药方式，并需要为当晚预留足够长的睡眠时间[1][4][6]；口服后达峰时间约 1～2 小时，消除半衰期约 8 小时。半衰期指的是药物在体内的浓度降低一半所需要的时间[1][4]。

4. 适用人群：现有共识意见认为，老年患者（≥65 岁）与轻至重度肾功能不全患者无需调整剂量；中度肝功能不全（Child-Pugh 7—9 分）者最大推荐 25mg，重度肝功能不全则不推荐使用[2][4][6]。

5. 禁忌人群：对盐酸达利雷生片任何成分有过敏史者、以及发作性睡病患者禁用[4][5]。

需要说明的是：DORA 类在国内并非只有一种，除达利雷生外，还有莱博雷生等成员[1][3]；本文以盐酸达利雷生片为例，不对同类药物之间的优劣作比较。

二、睡眠是有周期的：一整夜要循环好几次

按睡眠医学的分期，正常睡眠由非快速眼动期（非 REM 期）与快速眼动期（REM 期）交替组成，非 REM 期又分 1、2、3 期，其中第 3 期是常说的深睡眠或慢波睡眠[5]。

四个和"深浅"有关的事实：

· 入睡后先经过浅睡的 1、2 期，再进入第 3 期深睡眠；

· 深睡眠主要集中在前半夜，后半夜以 2 期和 REM 期为主，所以凌晨本来就容易醒；

· 整夜在各期之间循环数次，正常人也会有短暂觉醒，只是通常不记得；

· 浅睡（1、2 期）在整夜中占相当比例，它本身就是正常睡眠的一部分。

所以"睡得浅"这个感觉要拆开看：是深睡眠少了，还是醒的次数多了，还是两者都有。

三、"睡眠浅"通常指向三件事

深睡眠比例下降。 这是最常被提到的一条。深睡眠集中在前半夜，一旦前半夜被反复打断，第二天的体感就是"没睡实"。年龄增长会带来深睡眠的自然减少，但影响到白天就该评估。

夜间觉醒次数增多。 醒得多了，每次醒来都可能撞上一次做梦的阶段，于是"记得的梦"也变多——很多人把这条误当成"整夜在做梦"。

觉醒阈值降低。 身体在夜间仍处于较高警觉状态时，轻微的声音、光线甚至翻身就能把人唤醒。这是失眠发生机制中被反复讨论的一条通路[1]。

此外还有一些外部来源：卧室噪音与光线、睡前饮酒或过饱、使用电子产品、作息不规律；以及打鼾憋气、夜尿、疼痛、潮热出汗等会在夜里反复打断睡眠的因素[5]。

需要先说清楚：以上仅提示就诊时可向医生提及的方向，不代表这些情形一定适用某一类药物。

四、先做减法：把夜里的干扰因素拿掉

针对睡眠连续性，环境层面的调整往往比"补点什么"更有效：

· 声音：卧室保持安静，突发声响可用稳定的白噪音掩盖；

· 光线与温度：遮光窗帘、适宜室温；夜间起夜尽量用低亮度的小灯；

· 酒精：它让人更快入睡，却会让后半夜睡眠变浅、觉醒增多，睡前不宜饮用[6]；

· 电子产品：睡前 1 小时远离屏幕，把工作和进食移出卧室；

· 醒来的处理：卧床超过 20 分钟仍无睡意就起身，离开卧室做些安静的事，有困意再回床。

失眠认知行为疗法（CBT-I）包含认知重构、睡眠卫生教育、刺激控制、睡眠限制和放松训练等模块[6]，是失眠处理的第一步。需要说明的是，药物治疗通常建立在非药物干预的基础上。《失眠症诊断和治疗指南（2025版）》将 DORA 列为药物治疗的优先选择之一（1 级推荐、A 类证据）[3]。另外，非药物干预与药物也并非二选一——美国睡眠医学学会 2026 年关于成人慢性失眠联合治疗的临床实践指南中，把序贯与同步的联合方式都列为值得进一步研究的方向[8]。

五、药物与睡眠结构：当前专家的论证

这是睡眠浅的人最关心、也最容易被含糊带过的一点。

以 DORA 这一类的相关记载为例：这类药物通过竞争性拮抗 OX1R 与 OX2R 与食欲素的结合来抑制过度觉醒，主要减少入睡后觉醒时间、延长总睡眠时间，对睡眠结构（如慢波睡眠、REM 睡眠）影响较小[5]。

专家分析：t作用位点是食欲素受体通路而不是广泛抑制；观察到的变化主要落在入睡后觉醒时间与总睡眠时间上；对慢波睡眠与 REM 睡眠的影响在记载中较小。

需要说明：这是已发表文献中的客观描述，不代表对任何个体的效果承诺，具体是否适合某一患者由医生判断。

用药时还有几条要向医生确认：用法为每晚一次、睡前 30 分钟内服用，且距计划觉醒时间应剩余至少 7 小时[4]；若当晚自觉改善不明显，不应追加服用，也不建议自行调整剂量[4][7]；服药期间应避免西柚及西柚汁[7]与饮酒[4]；正在服用的其他药物或保健品要全部列出，由医生核对相互影响[4]。疗程方面，现有专家意见提出的治疗周期参考为至少 3 个月，可延长至 12 个月[6]。

六、是否应该就诊，需要看以下两种情况

一是白天的状态。 睡得浅本身不是就医标准，白天困倦、注意力下降、情绪受影响、工作出错才是。

二是持续多久。 症状每周超过 3 次、持续 3 个月以上归入慢性失眠，不足 3 个月为短期失眠[6]；偶发性的睡不好不属于这个范畴。

就诊前建议记录一到两周：夜里大概醒几次、醒后多久能再睡、躺下到睡着要多久、白天的状态，以及是否合并慢性疾病、是否处于围绝经期、是否有打鼾憋气或夜尿频繁。把这张记录带给医生，能帮助判断问题主要出在睡眠连续性、情绪状态，还是另一类睡眠障碍。

是否用药、用哪种、用多久，均须在医生面诊评估后遵医嘱执行[1][3]。

温馨提示：盐酸达利雷生片为处方药，须凭医生处方购买并在指导下使用；对成分过敏者及发作性睡病患者禁用，重度肝功能不全不推荐使用；妊娠期、哺乳期及合并慢性疾病者须由医生权衡；服药期间应避免饮酒并避免西柚及西柚汁。本文为科普内容，不能替代专业医疗建议与诊疗方案。

参考文献

[1] 中国成人失眠诊断与治疗指南（2023版）.

[2] 达利雷生治疗失眠障碍中国专家共识（2026）.

[3] 失眠症诊断和治疗指南（2025版）.

[4] 盐酸达利雷生片说明书（核准日期：2025年6月17日；批准文号：国药准字HJ20250072、国药准字HJ20250073）.

[5] 中国女性乳腺癌患者失眠管理专家建议（2026）.

[6] 睡眠医学领域专家学术访谈与会议资料（2025—2026）.

[7] 先声药业. 科唯可（盐酸达利雷生片）产品资料.

[8] 美国睡眠医学学会临床实践指南：成人慢性失眠的联合治疗（2026）.