近日，云南结石病医院肝胆外科王恺主任及其团队成功为一位38岁患者实施了“经胆囊管胆总管探查取石术”。与传统手术不同，该术式无需切开胆总管，免除了术后在体内留置T管的步骤，为患者提供了更安全、更舒适的术后康复新体验。

    几年前，程女士体检查出“胆囊结石”，因无明显不适而未予重视。此后，她多次在进食油腻食物后出现右上腹疼痛症状。几天前，症状再次发作，且较之前明显加重，并伴有恶心、呕吐，在外院输液治疗后症状缓解，随后专程从楚雄来到云南结石病医院就医。

△从患者胆总管内取出的结石

    入院后经检查，程女士被诊断为“胆总管结石、胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作、胆总管扩张”。

    肝胆外科王恺主任在全面评估其身体状况和病情后，为她制定了“腹腔镜下胆道镜经胆囊管胆总管探查取石术+胆囊切除术”的手术方案。

    术中，王恺主任首先切开胆囊，随后巧妙地将胆道镜经胆囊管这一自然通道送入胆总管。在胆总管下段，王恺主任精准定位一颗约0.6×0.5厘米的结石，随即使用套石篮完整取出。随后，王恺主任对患者肝总管、左右肝管及肝外胆管进行了再次探查，确认无残余结石及其他异常后，为患者切除了病变胆囊。手术顺利完成，术后患者恢复良好。

    王恺主任介绍，此次实施的腹腔镜下胆道镜经胆囊管胆总管探查取石术，与传统腹腔镜胆总管切开取石相比，优势更加明显：

    其一，守护胆道完整性，降低并发症风险。无需切开胆总管，最大程度保留了胆道的生理结构和功能，避免了因切开、缝合胆管可能引发的胆漏、胆道狭窄等严重并发症。手术对胆道及周围组织的侵扰降至最低，术中出血少，患者术后疼痛感也显著减轻。

    其二，实现“无管化”康复，提升生活质量。免除T管留置，不仅有效规避了脱管、堵管、逆行感染等T管相关风险，让患者术后能快速恢复正常生活，不用再为携带引流管烦恼，缩短患者康复周期，就医体验显著提升。

    王恺主任指出，此次为程女士实施的“无管化”治疗，并非简单地“省去T管”，而是通过更精细的手术入路、更清晰的术中视野、更精准的操作技巧，在实现病灶“定点清除”的同时，完美保护了正常器官的结构与功能。