一个“癌”字三个口，病从口入的悲剧再次发生

　　近日，36岁歌手傅松因口腔癌过世，引起广泛关注，傅松出生于湖南常德，平时很爱嚼槟.

　　街头巷尾，超市商店，随处可见食用槟榔的身影，它和口腔癌又有什么关系呢?

　　头颈常见的其他肿瘤又有哪些呢?

　　什么是口腔癌?

　　口腔癌是最常见的头颈部恶性肿瘤，按照病灶发生部位可以分为牙龈癌、舌癌、口咽癌、颌骨癌、舌根癌、口底癌、唇癌等。

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　　我国口腔癌患者5年生存率为50%，早期口腔癌患者5年生存率为84%，晚期5年生存率仅为20%。

　　口腔癌严重影响患者的正常饮食，造成患者贫血、营养不良等，切除癌变组织需要大型手术，影响患者生活质量。

　　为什么咀嚼槟榔会致癌?

　　这是因为在长期咀嚼槟榔时，会反复摩擦口腔粘膜和牙龈粘膜，造成物理性损伤，引起水肿、炎症和伤口迁延不愈合，导致粘膜的纤维性病变，口腔粘膜纤维性病变具有高度的恶变倾向，导致口腔癌的发生。

　　除了口腔癌以外，食用槟榔还会增加咽喉癌、舌癌、食管癌、肝癌等癌症的发病风险，同时还有证据表明有咀嚼槟榔习惯的人患肥胖、心血管疾病、二型糖尿病、胃炎、肝硬化、慢性肾病等疾病的风险更高。

　　关爱健康，关注头颈部肿瘤

　　头颈部集合了人体众多重要器官，包括眼、耳、鼻腔鼻窦、咽部、喉部、口腔、涎腺、甲状腺、颈段气管、颈段食管等。这些器官与人体的生命、生理功能、生活质量等息息相关。

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　　由于器官和组织类型众多，所以病变类型多样，常见类型包括甲状腺肿瘤、耳鼻咽喉肿瘤、口腔颌面肿瘤等。

　　01口腔肿瘤

　　口腔癌常见病因有：

　　吸烟、饮酒、嚼食槟榔、不良的口腔修复体，以及口腔内尖锐的残根、残冠等。

　　口腔癌的常见临床表现：

　　溃疡经久不愈，口腔粘膜病变，不明原因的牙齿疼痛，迅速松动、脱落，舌、颊等部位出现不明原因的疼痛、麻木，口腔内有肿块，破溃出血，功能障碍，颈部淋巴结肿大。

　　口腔癌的治疗方式有：

　　手术治疗、放疗、化疗、分子靶向治疗、综合治疗等。早期多采用单纯手术治疗。中晚期口腔癌，需采用手术+放疗/放化疗的综合序列治疗。如术后缺损大，对外观、功能影响严重，需行皮瓣修复恢复外观和功能。首次治疗很重要，不规范治疗后容易延误病情，导致二次手术切除和修复困难。

　　02咽喉肿瘤

　　喉居颈前正中，舌骨下方，上通喉咽，下接气管;下咽(喉咽)是口咽的自然延续，下接食管，前相连喉。咽喉是人体的交通要塞，空气和食物的通道，分工明确，配合默契。

　　喉癌是常见的头颈部肿瘤之一

　　在全身恶性肿瘤中占1.2—1.6%，男性要多于女性，男女之比一般是7:1。下咽癌也是头颈部较为常见的肿瘤之一，在全身恶性肿瘤中占0.2—0.3%，绝大多数95%是鳞状细胞癌。

　　近年来发病率逐渐上升且呈年轻化趋势，大多起病隐匿，发现时多已晚期，疾病进展快且预后较差。

　　喉癌的主要临床表现有：

　　声音嘶哑、咽喉疼痛、咳嗽咳血、呼吸困难、吞咽困难、颈部淋巴结肿大;下咽癌的主要临床表现有：喉咽部异物感、吞咽疼痛、吞咽困难、声音嘶哑、咳嗽呛咳、颈部肿块。

　　喉癌重在早发现早诊断 早治疗

　　咽喉癌强调早发现、早诊断、早治疗，在确保生存率的前提下尽量保留生理功能，改善生活质量。

　　随着医疗科学技术的发展，目前多主张尽量为患者实施喉功能保留治疗，但仍有一部分病人必须行全喉切除治疗。

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　　全喉切除术后患者可能丧失了语言功能，给其生活和社会交往带来很大困难。

　　下咽癌致病因素包括：

　　吸烟，饮酒，电离辐射，营养缺乏，EB病毒、人乳头状瘤病毒感染，反流性食管炎，职业因素等。

　　下咽癌的预防措施主要有：

　　?戒烟、酒

　　?注意丰富饮食，补充维生素A及多种微量元素

　　?减少电离子辐射及有害化学物质接触，改善高危人群工作环境

　　?有肿瘤病史者，避免精神过度紧张及抑郁

　　?早诊早治

　　03甲状腺肿瘤

　　甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于颈前正中气管前方，呈“H”形，状似“蝴蝶”。大家熟知又关注的甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长而形成的肿物。

　　甲状腺结节实际上在人群中是非常常见的，流行病学调查显示，我国甲状腺结节患病率为32%，其中男性患病率为26%，女性患病率为39%。甲状腺结节按性质可以分成良性、恶性，其中良性结节占95%以上，主要是结节性甲状腺肿。

　　随着人们生活水平的提高，对健康关注度的上升，体检的重视以及超声成像技术的飞速发展，甲状腺结节的检出率越来越高。

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　　产生甲状腺结节的主要因素包括：

　　?放射性接触

　　?自身免疫

　　?内分泌失调

　　?碘摄入不足或过量

　　?遗传因素

　　如何判断甲状腺结节/肿瘤

　　超声是评估甲状腺结节的首选方法，敏感、无创、方便、利于随诊，有经验的医生可检出2—3毫米的结节，准确率可达90%。

　　细针吸取细胞病理学检查(FNAB)是敏感度和特异度最高的方法，细针穿刺活检是术前判断甲状腺结节良恶性质的金标准。

　　当你发现自己有甲状腺结节的时候，不要紧张，放松心态。多数良性甲状腺结节只需定期随访，无需特殊治疗。甲状腺功能异常、亚临床甲减、自身免疫性甲状腺炎等甲状腺疾病可选择药物保守治疗。

　　当出现以下情况时可考虑手术治疗：

　　?出现与结节明显相关的局部压迫症状

　　?合并甲状腺功能亢进，内科治疗无效

　　?肿物位于胸骨后或纵隔内

　　?结节进行性生长，临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素

　　一些良性甲状腺结节还可根据情况选择超声引导下经皮无水酒精注射、经皮激光消融术、射频消融等。

　　患者接受甲状腺手术后需根据医嘱定期随访复查，术后注意饮食调整，多吃新鲜的蔬菜及食物，避免腌制、肥腻、适碘饮食，避免过于辛辣。

　　治疗头颈肿瘤——民生耳鼻喉给你坚定支持

　　头颈肿瘤的特色治疗技术不胜枚举，作为建院15年的国家三级耳鼻喉专科医院，成都民生耳鼻喉专科医院有着丰富的头颈肿瘤诊疗技术沉淀，拥有国内一线梯队近30名超人气专家轮流坐诊、会诊、主刀，医院综合技术实力和品牌口碑在国内享有盛名。

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　　据不完全统计，近6年来，成都民生耳鼻喉专科医院相继开展喉癌、下咽癌、甲状腺癌、舌癌、扁桃体癌、颅底肿瘤、鼻腔鼻窦肿瘤、恶性黑色素瘤、颈动脉体瘤、颈静脉球体瘤、颈段食管癌、气管肿瘤、颌骨外伤及肿瘤、咽旁间隙肿瘤、口底癌、软腭癌、硬腭癌、颊癌、唇癌、腮腺肿瘤，以及头颈部肉瘤、淋巴瘤等肿瘤病种的外科切除、功能重建、神经修复手术，开展各种肌皮瓣、空肠吻合、3D打印等功能修复重建技术，让逾千名头颈肿瘤患者收到良好的治疗效果，提升了术后生活质量。

　　成都民生耳鼻喉医院地址(成都市青羊区西玉龙街2号，地铁1/4号线骡马市站G口出来直行200米即到)

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