现代人的快乐在于：

早上来杯有点甜的咖啡

下午来杯有点甜的奶茶

糖无声无息治愈着我们

也给我们带来了很多风险

11月14日是第17个“世界糖尿病日”，宣传主题是“了解风险，了解应对”，糖尿病不只是血糖高，还会引起身体其它部位的并发症。

眼睛是我们心灵的窗户，但糖尿病却会引发诸如视网膜病变、眼底出血等并发症，让我们的窗户蒙上了纱布，看不清世界，甚至失明。

01

身陷“甜蜜陷阱”，眼内“黑影”寻因

前几天，43岁的王先生一脸愁容走进了东莞光明眼科医院，和导诊人员表示自己的右眼两个星期以来看东西都有黑影，而且看得不是很清楚，为这事担忧到一整晚睡不着觉。导诊人员帮助王先生找到我院眼底病专科主任封亮旗。

封亮旗主任询问了王先生的病史，得知王先生是一名2型糖尿病患者。结合王先生的病情症状，封主任为他安排了全面的眼部检查，其中报告显示王先生的右眼视力为0.25，眼内有大量出血，且黄斑区水肿、增厚，确诊王先生是眼底出血和黄斑水肿，属于视网膜病变的一种。而究其原因，是由糖尿病引起的眼底并发症。

封亮旗主任表示：

糖尿病导致出血原因主要有两个：

1、

视网膜上血管非常丰富，糖尿病患者的血管会随着血糖控制不佳而逐步老化，出现渗漏或者闭塞。血液会随着渗漏跑到视网膜内或者视网膜下。一般是呈点状少量出血。

2、

随着病情加重，视网膜缺血缺氧加重，视网膜表面会出现新生血管，这种新生血管的管壁层次不连续、不完整，导致大量出血进入玻璃体腔。

3、

糖尿病性黄斑水肿，是由高血糖导致视网膜屏障破坏，血液及血浆中的大分子物质从视网膜血管渗入到周围视神经纤维层引起的。

眼底出血和黄斑水肿都属于糖尿病在眼底病变的表现形式，临床上我们称为糖尿病视网膜病变。

封亮旗主任告诉王先生，这种情况要尽快入院，进行“玻璃体切除+视网膜激光光凝术+眼内注药”治疗，控制出血，促使出血吸收，减轻黄斑水肿。如果拖到后期，出血量无法控制，可能会引起视网膜脱离，导致失明。

02

糖尿病要警惕眼部并发症

对于糖尿病患者来说，血糖升高并不是糖尿病的终点。长期的高血糖对身体的损害，会让人体的各个重要器官出现病变。

其中，糖尿病引起的眼部并发症也是多种多样，不只是糖尿性视网膜病变，还可能有干眼、白内障、青光眼等等。

糖尿病常见眼部并发症

①糖尿病视网膜病变

这是糖尿病患者较为常见的眼部并发症，同时也是糖尿病患者视力受损及失明的主要原因。

该病隐匿性强，不易被发现。按照病变发展阶段可分为无明显糖尿病视网膜病变、非增殖型糖尿病视网膜病变和增殖型糖尿病视网膜病变。

在病变早期阶段，患者视力可不受影响，但随着病情的发展，可出现眼前有黑影漂浮、视物有闪光感、视力减退、视野缩小、屈光改变等。视网膜病变发展到最后，会出现新生血管性增殖膜牵引性视网膜剥脱、新生血管性青光眼等，最终可导致失明。

②糖尿病性白内障

糖尿病性白内障没有明显的年龄相关性，主要与糖尿病病程及血糖控制情况相关。

③结膜炎、结膜出血、干眼等眼表疾病

长期血糖升高，容易引起结膜炎、结膜出血、干眼等眼表疾病。

④新生血管性青光眼

新生血管性青光眼是由于长期血糖控制不佳导致视网膜供血供氧不足而造成视网膜和虹膜新生血管的产生，虹膜周边与新生血管发生黏连，逐渐使前房角闭锁导致眼压高而形成青光眼。

01

远离糖尿病眼病，医生有妙招

如何有效预防和远离糖尿病合并眼部并发症，光明眼科眼底病主任封亮旗医生这样说：

糖尿病患者眼健康指南：

血糖波动过大或血糖水平过高，糖尿病风险就会大大提升。治病求本，最关键的是控制好血糖，同时控制好血压、血脂（即控制“三高”）,除了听医嘱按时按量服药，健康良好的生活方式是控制好“三高”的基础。

定期进行眼部检查。很多糖尿病眼病早期临床症状不明显，而病程后期视力损失较大，建议糖尿病患者应每年检查1次，如查出有视网膜病变等情况，改为3个月-半年检查一次。

早发现，早治疗。如有视物模糊、黑影浮动、闪光感、飞蚊症等不适情况出现时，要及时前往正规医疗机构就就诊。