10岁男孩凯凯的近视度数竟高达1700度!更令人心惊的是,他的眼轴也随之“失控”:这意味着他的眼底随时面临视网膜脱离、黄斑病变等致盲性风险。令人欣慰的是,在接受手术后,凯凯的近视进展得到有效遏制,眼轴甚至出现罕见的“回退”!他的经历为家长敲响警钟:近视防控,盯度数更要盯眼轴!

凯凯的近视信号早在幼儿时期便有征兆。由于父母长期在上海工作,他跟随爷爷奶奶生活,老人并未留意他“看东西爱凑很近”的细节。2018年暑假,3岁的凯凯到上海游玩时,才被父母察觉这一现象,经上海某三甲医院见后,确诊为高度近视(超过600度)。但因工作繁忙,凯凯父母并未积极寻求防控措施,仅让凯凯戴镜矫正近视,这为日后度数和眼轴的“失控”埋下了隐患。

2024年,小学四年级的凯凯戴眼镜看东西越来越吃力,看不清黑板上的小字,成绩也受到很大影响。8月底,父母带他前往武汉普瑞眼科医院求助专家林珊院长。林珊院长为凯凯做了近视相关基因检测以及完善的眼部检查,眼健康检查结果令人震惊:凯凯被确诊为病理性高度近视,右眼1450度、左眼1650度,矫正视力仅有0.4;眼轴(指眼球从前到后的长度)更是严重超标:右眼29.01毫米、左眼29.77毫米,而正常成人的眼轴也仅为24.0--24.5毫米。

“控制眼轴增长是延缓近视发展的关键。而且,眼轴一旦疯涨,比单纯的近视度数升高更危险:它会像吹气球一样不断撑大眼球,可能引发视网膜脱离、黄斑病变等致盲性并发症。而孩子的基因检测结果,排除了单基因阳性遗传性眼病,他的高度近视由多基因导致,这也正是凯凯近视发病早、常规防控手段效果不佳的原因,通过多种防控手段联合干预。其中,后巩膜加固术可以有效延缓凯凯的眼轴增长。”林珊院长详细解释风险后,建议先行手术治疗。

凯凯父母原本定好2024年十一进行手术,但因凯凯当时感冒、家长行程紧张,他们选用了功能性框架眼镜作为过渡方案。

2025年6月刚放暑假,父母再次带着凯凯到武汉复查。过去了10个月,凯凯的右眼为1500度、左眼1700度,近视度数加深了50度;但眼轴仍在大幅增长:右眼增长0.55毫米至29.56毫米,左眼增长0.6毫米至30.37毫米,远超同龄人年增0.3毫米的安全阈值,还出现双眼后巩膜葡萄肿,再发展下去即将产生眼底病变。“这也是很多家庭的防控误区:只关注近视度数的增长,却忽略了眼轴疯涨才是更大隐患。”综合评估后,林珊院长建议立即手术干预。

6月30日,凯凯在武汉普瑞眼科医院接受了后巩膜加固术。术后防控效果显著:两周及近三个月复查时,他的双眼度数保持稳定,眼轴出现了回退,截止到目前,右眼眼轴回退0.06mm,左眼眼轴回退0.12mm,增长趋势得到初步遏制。

为进一步延缓凯凯的近视和眼轴的增长,林珊院长基于“三维一体”精细化近视管理方案,为他制定了包含光学矫正、视功能训练、户外运动、用眼习惯指导的个性化近视防控方案。

凯凯的案例并非个例。林珊院长指出,儿童早发性高度近视发病率在逐年攀升,而凯凯的经历,正是许多家庭忽视近视早期防控的缩影。林珊院长提醒:眼轴持续快速增长,也提示近视可能在快速发展,所以建议从3岁起就要为孩子建立屈光发育档案,定期检查监测度数增长以及眼轴长度变化;若已确诊近视,需通过多种手段联合防控,降低视力损伤风险;父母一方或双方有近视尤其是有高度近视,更要密切关注孩子的眼部发育,尽早到专业的眼科医院进行精准干预,避免度数和眼轴“失控”。