虽已被前列腺增生折磨了3、4年,排尿困难已搅乱他的平静生活,但当医生提出电切手术方案时,年近六旬的魏先生还是迟疑了。

他表示:“我还年轻,和谐的夫妻生活对我而言依然重要。”电切后可能导致的男性功能丧失让他望而却步,他不愿失去与妻子之间那份琴瑟和鸣的亲密。

这不是魏先生一人的困境,更是我国数以千万计的中老年前列腺增生患者共同的“难言之隐”——在解除病痛与夫妻生活之间,他们要被迫进行一场艰难的抉择。

难道真的没有“两全其美”的办法吗?

治疗路上的“拦路虎”

排尿症状与夫妻生活的拉锯战

魏先生的求医路,也是许多前列腺增生患者的缩影。

三年间,他尝试过中医、西医,甚至不惜重金寻求京城名医,但效果寥寥。“一副药吃15天,要我1700元,根本没用!”昂贵的付出与微薄的回报,消耗着他的耐心与希望。

据了解,目前用于前列腺增生的西药主要有两类:一是通过阻断雄激素与前列腺细胞的结合,缩小患者前列腺体积,从而减轻排尿障碍症状;二是作用于男性尿道平滑肌,缓解张力,使其变得松弛,让尿液更容易排出。

药物治疗的好处,就是没有手术的创伤,但患者也要承担很多副作用:缓解平滑肌张力的药物可能导致低血压、头疼、鼻塞;而阻断雄激素的药物,则会伴随前列腺体积的缩小直接影响到男性功能,如性欲降低、性功能障碍、乳房女性化发育等。另一方面,药物需要长期服用,一旦停药,排尿困难等下尿路症状就会加重。

至于手术治疗,症状严重时,魏先生也去医院问过,医生跟他讲,手术“可能把男性功能废掉”,最好等到不想过夫妻生活了再做。

传统电切或剜除手术,本质上对前列腺腺体的破坏性大,在切除前列腺组织的过程中,术中出血量较大、水中毒、感染等发生几率较高,术后逆行射精、性欲下降、尿失禁、出血、勃起功能障碍等并发症仍客观存在。

破局之道

“瑞梦热蒸汽消融”重塑治疗格局

也是机缘巧合,魏先生听朋友说起中国引进了一种治疗前列腺增生的新型热蒸汽疗法,在网上查询了相关信息之后,他很快来到了四川结石病医院泌尿外科。

这一困扰前列腺增生患多年的治疗困局,正随着的创新技术问世而被彻底打破。

这项新型超微创技术,名为“美国瑞梦Rezūm前列腺热蒸汽消融手术”,与“破坏式”的传统手术逻辑截然不同,瑞梦技术更接近于“精准调控”的治疗理念。

通过膀胱镜进入尿道到达前列腺部,从侧面伸出一根极细的消融针扎入前列腺组织,将103℃的热蒸汽输送到前列腺增生组织中,在每9秒的治疗过程中,定点定量精准弥散式能量释放,使得前列腺增生细胞凋亡,增生组织萎缩,前列腺体积缩小,改善排尿困难、夜尿频繁等排尿症状。

而正常的腺体结构和保护排尿控制、勃起功能的神经与肌肉则被完好地保留下来,这是瑞梦技术和电切技术最大的区别,一个是修复性手术,一个是破坏性手术。

魏先生接受了瑞梦治疗。效果让他感到“如释重负”。术后不到两星期,拔掉尿管之后,过去三年一直困扰他的问题几乎全部消失——晚上不再起夜,小便也不需要苦苦“酝酿”。他掐过时间,只用十几秒,就能酣畅淋漓解决问题,当然,和爱人的生活依然恩爱如初。

守护生命质量患者迎来“鱼和熊掌可兼得”新希望

“关键在于其精准性与可控性。”美国波士顿科学瑞梦培训中心副主任、四川结石病医院泌尿外科孙剑鸿主任指出,“热蒸汽的作用范围可以被精确控制,主要针对造成堵塞的增生组织,而对其周围负责勃起功能的关键神经、以及控制尿液的尿道括约肌影响极小。这从原理上,极大降低了术后性功能障碍和尿失禁的风险。”

对于魏先生这样的患者而言,这项技术带来的最直接改变,就是他们不必再在“通畅排尿”和“性功能保全”之间做痛苦的选择。极致微创、安全性高、恢复快,并且最大程度地保护了患者的排尿控制功能和性功能的这些优势,精准地解决了前列腺患者尿道梗阻的核心问题,同时又规避了传统手术的主要痛点。

随着像“瑞梦”这样的创新技术不断应用于临床,前列腺增生的治疗理念正从“解决排尿”向“在解决排尿的同时,全方位保障患者术后生活质量”升级。这不仅是医疗技术的进步,更是医学人文关怀的深刻体现,为亿万中老年男性患者提供了一个更优、更安心的选择。

2023年8月19日,四川结石病医院与全球领先的美国波士顿科学合作,共同成立了四川首家“美国波士顿科学Rezūm瑞梦培训中心”,仅6个月,四川结石病医院瑞梦手术量,便创下了目前已知的全国单中心瑞梦手术最快破百纪录。迄今为止,医院瑞梦手术开展已超500台。

△美国波士顿科学Rezūm瑞梦培训中心

落户四川结石病医院