“我就是来验光、问问斜视手术，怎么查出大问题了？”

在眼科门诊，总有这样让人后怕的瞬间：很多人抱着简简单单检查眼睛的心态就诊，本以为只是度数变动，却意外查出潜藏在眼底、足以致盲的高危隐患。

今天给大家分享这个真实门诊案例，看完一定要警醒！尤其是600度以上高度近视的朋友。

一趟普通验光，查出眼底定时炸弹

47岁的曾大哥，是一名高度近视患者，饱受双眼外斜困扰长达8年。

他此次来南宁爱尔眼科医院的初衷十分简单：验光复查度数，顺便询问斜视治疗，想着把眼睛外观调整一下。曾大哥近视度数并不低：右眼1000度，左眼850度。常年戴着厚镜片，却从来没有做过一次系统的眼底检查。

遵循眼科术前规范，门诊医生为他安排了广角眼底照相、OCT眼底检查等。谁也没料到，这份常规检查报告，直接让诊室气氛骤然紧张。

欧堡超广角眼底检查显示：右眼视网膜脱离；左眼视网膜变性

检查结果触目惊心：

右眼：视网膜已出现局限性脱离，若再拖延几天，脱离区域就会波及黄斑。一旦黄斑受损，造成的视力损伤永久不可逆。

左眼：视网膜变性，伴随潜在裂孔。目前虽未脱离，却像一颗没有引爆的定时炸弹，随时存在视网膜脱离的风险。

眼底病专科欧足国主任医师当即敲定诊疗方案：优先救治眼底急症，斜视手术暂缓进行。比起外观矫正，保住视力才是重中之重。

精准手术干预，从失明边缘拉回视力

结合曾大哥的眼底情况，欧足国主任为其制定了针对性、差异化的手术方案：

• 右眼（视网膜复位术）：精准封闭眼底裂孔，利用激光及气体顶压技术，让脱离的视网膜重新贴合复位，阻断病情恶化。

• 左眼（激光光凝术）：用激光对视网膜变性区、微小裂孔进行封闭处理，如同给脆弱的眼底打上坚固的“加固钉”，提前规避脱离风险。

手术由欧足国主任主刀实施且顺利完成，术后复查结果十分理想：曾大哥右眼视网膜完全平复贴合，左眼激光封闭效果达标，双眼视力没有受到损伤。

劫后余生的曾大哥感慨万千：“本来只是随便来验个光，没想到查出这么凶险的问题。还好来了、还好查了，真的不敢想再拖下去的后果。”

别大意！高度近视暗藏的致盲隐患

这个案例绝非个例，其中藏着很多人不清楚、却关乎光明的医学常识，建议大家认真看完：

• 为什么视网膜脱离如此凶险？

• 视网膜相当于眼睛里的"底片"，一旦脱落，再好的镜头也拍不出清晰画面。最让人警惕的是，早期往往没有任何不适——不红、不肿、不痛、不痒，很容易被当成普通近视加深而忽略。但每多拖一天，感光细胞就多坏死一片，而这些细胞一旦死亡，无法再生。

• 高度近视为什么是高危人群？

• 近视度数越高，眼轴越长，视网膜被拉得越薄、越脆弱，发生变性和裂孔的概率越高。同时玻璃体更容易液化、后脱离，进一步增加孔源性视网膜脱离的风险。曾大哥右眼1000度、左眼850度，属于极高度近视，再加上他8年来从未系统查过眼底，这次算是在悬崖边被及时拉了回来。

• 视力还能救回来？

• 核心就一个字：早。曾大哥幸好及时发现，右眼虽已脱离，但未累及黄斑；左眼虽有变性区，但尚未脱离。在这个时间窗口内手术，视网膜可以完全复位，视力得到很好保留。再晚哪怕一周，结果可能完全不同。

给所有高度近视人群的护眼建议

结合本次案例，整理了4条通俗易懂、实用性极强的护眼建议，建议收藏留存：



每年定期做眼底检查：哪怕眼睛没有任何不适，600度以上高度近视人群，必须将眼底检查纳入年度体检，切勿只验光、不查眼底；

警惕异常信号，立刻就医：眼前频繁飘动黑影、莫名出现闪光感、视野局部遮挡、视力突然下降，均为眼底病变预警，不要观望拖延；

眼底变性裂孔，果断治疗：若医生建议激光封闭，切勿犹豫。这是成本最低、最稳妥的眼底防护手段，提前加固，规避脱离风险；

确诊视网膜脱离，尽早手术：目前没有任何药物可以治愈视网膜脱离，及时手术是保住视力的唯一办法，救治越早，恢复效果越好。

写在最后

曾大哥的经历，用一句话总结便是：一次专业眼科筛查，精准救下一双眼睛。能成功在黄金窗口期救治，不仅是运气，更离不开南宁爱尔眼科医院过硬的眼底诊疗实力。作为专业眼底病诊疗机构，医院眼底病专科实力雄厚，累计完成眼底病手术量位居广西前列，临床经验丰富；配备科室欧堡超广角眼底激光扫描仪、光学相关断层成像OCT、眼底荧光血管造影仪、YAG激光治疗仪（广西首家引进治疗飞蚊症）、眼科多波长固体激光治疗仪、爱尔康Constellation超乳玻切一体机、蔡司LUMERA700手术显微镜与RESIGHT700非接触广角观察系统等先进设备，可精准捕捉早期眼底病变及精准治疗。

此外，科室拥有由沈白云主任医师、欧足国主任医师、梁雪梅副主任医师领衔的眼底病专家团队，擅长复杂疑难眼底视网膜病变、黄斑病变、高度近视眼底病变、视网膜脱离等疑难眼底手术，熟练运用23G/25G/27G玻璃体切割术、后巩膜加固术、黄斑兜带术、玻璃体腔注药、微创复位术、激光光凝术、YAG激光治疗等，兼顾微创安全性与术后恢复效果。同时医院开设“24小时视网膜脱离急救绿色通道”，实现“到院优先挂号、优先检查、优先确诊、优先手术”，为眼底急症患者抢出宝贵救治时间。

署名：黄晓芸