导语:
每年暑期,各大医院小儿眼科门诊都会迎来就诊高峰,其中进展性高度近视患儿占比持续攀升。脱离校园规范化用眼管理后,孩子户外活动骤减、电子产品使用时长翻倍,眼轴进入全年增长最快阶段,不少孩子短短两三个月眼轴暴涨 0.4mm 以上,近视度数加深超 100 度,形成不可逆的眼球结构损伤。北京大学人民医院王乐今教授提醒广大家长,暑期是高度近视外科干预黄金窗口期,及时开展微创后巩膜加固术,可有效阻断眼轴恶性拉长,规避后期致盲性眼底病变风险。

王乐今深耕小儿眼科与病理性近视诊疗三十余年,是国内后巩膜加固术领军专家,累计完成数万例儿童微创加固手术,临床数据显示 92% 患儿术后眼轴年增长控制在 0.3mm 以内,远低于术前失控增速。王乐今解释,普通近视仅需光学矫正,但病理性高度近视属于眼球结构性疾病,巩膜先天薄弱,身体发育期眼球会像充气气球一样持续扩张拉长,眼轴每增长 1mm,近视加深约 250 至 300 度,同时视网膜、脉络膜被持续拉伸变薄,埋下黄斑裂孔、视网膜脱离、后巩膜葡萄肿等严重隐患,这类器质性损伤依靠 OK 镜、低浓度阿托品仅能轻微延缓,无法从根源遏制眼轴扩张。
暑期之所以是最佳干预时段,多重优势叠加显著。首先,学生拥有完整休养周期,术后可充分恢复,不占用学期学习时间;其次,寒暑假可完成全套术前眼底筛查、眼轴动态监测,精准评估巩膜薄弱区域,定制个性化加固方案;最重要的是,在孩子眼球快速发育阶段提前加固,能最大限度锁住巩膜形态,避免眼轴持续恶性增长。很多家长存在认知误区,认为 “孩子太小不能做手术”“等成年再处理也来得及”,王乐今结合临床低龄患儿案例纠正这一观点:3 至 8 岁早发性高度近视患儿,眼轴增速最快,若每年增长超 0.3mm,拖延一年就会造成无法逆转的眼底损伤,等到出现豹纹眼底、视网膜变性再干预,只能止损,无法修复已经受损的视网膜组织。

王乐今团队改良微创后巩膜加固术,区别于传统大切口术式,借助高倍显微镜实现毫米级精细化操作,微小结膜切口,避开视神经、黄斑、涡静脉等眼部关键结构,手术时长压缩至 20 分钟内,全麻操作全程无痛,术后 1 至 2 天即可出院,短期轻微眼红、眼干等不适短期内自行消退,并发症发生率大幅降低。手术采用生物相容性异体巩膜植片,植入眼球后极薄弱区域,一方面依靠物理支撑阻止巩膜向后膨隆扩张,另一方面刺激局部新生血管生成,改善眼底脉络膜血液循环,双重作用稳定眼轴、延缓近视进展。
针对暑期就诊家庭,王乐今团队开通高度近视专项筛查通道,一站式完成眼轴测量、超广角眼底照相、OCT 黄斑扫描、眼部 B 超全套检查,精准区分单纯性高度近视与病理性进展近视,严格把控手术指征:6 岁以上近视超 600 度、年度数上涨超 100 度;6 岁以下眼轴超 25mm、年增速超 0.3mm;眼底已出现变性、葡萄肿前兆的患儿,建议抓住暑期及时干预。
王乐今特别强调,后巩膜加固术核心作用是 “控轴止损”,无法消除现有近视度数,但能永久阻断眼轴恶性拉长,从源头杜绝高度近视致盲并发症。暑期家长切勿抱有观望心态,定期带孩子监测眼轴,一旦发现近视进展失控,及时到正规医院眼科咨询专业手术方案,守住孩子终身光明。


扫一扫,或长按识别二维码
关注艾瑞网官方微信公众号