20多天前，患者杨女士突发右侧腰腹部阵发性绞痛，伴随恶心、尿频、尿急等症状，在当地医院被诊断为“右肾结石、右肾积水”，经药物治疗后症状虽有所缓解，但结石这一“病根”始终未能解除。为寻求更彻底的治疗，杨女士于日前慕名来到云南结石病医院。经详细检查，她被确诊为“右肾结石、右肾积水、泌尿道感染”。

面对杨女士的病情，朱浩杰医生采用纤维软性肾镜碎石取石术配合VADL吸尘式碎石术，仅耗时30分钟，便将位于患者右肾中盏内的结石粉碎吸出。术中，朱浩杰医生还对患者右侧输尿管进行系统评估后，确认其输尿管条件良好，果断实施了无管化治疗，术后无需在患者输尿管内留置双J管。

朱浩杰医生表示，传统泌尿结石微创手术后，通常需在患者输尿管内放置一根双J管，目的是支撑输尿管、防止狭窄、引流积水并帮助结石碎屑排出。然而，双J管在体内属于“异物”，对于人体排异比较明显的患者会出现腰部不适、尿频、尿急、尿痛、血尿等症状，且需术后1至3个月再次返院手术取出，既增加了身体上的痛苦，也带来了经济上的负担。

无管化治疗则精准破解了这一传统痛点。患者在术后免去了带管的不适与二次拔管的奔波，真正实现“少受罪、少花钱”。研究显示，无管化技术可使患者术后疼痛显著减轻，住院时间缩短，感染风险有效降低。

专家解读：无管化并非简单的“不放管”

朱浩杰医生特别强调，无管化技术不是简单的“不放管”，它依托的是一整套先进的设备支撑、专家技术经验和严谨的评估体系，三者缺一不可。

第一，需要高效的碎石清石技术

比如，云南结石病医院泌尿外科采用最新的VADL吸尘式碎石技术，通过高性能激光碎石系统，具有粉末化碎石效率高、热损伤极小的特点，能将对肾、输尿管黏膜的刺激降至最低。配合专利的负压吸引清石系统，如同一个高效的“体内吸尘器”，能在粉碎结石的同时，将碎石碎屑同步主动吸出。

第二，高度依赖专家的技术

医生对解剖结构的精准掌握、术中出血控制能力及术后并发症预判经验，至关重要。同样的条件，可能不一样的结果。

第三，要有成熟科学的无管化评估体系

不是所有“石头”都适合无管，是否适用，必须由经验丰富的专家进行综合研判，核心依据包括：患者的结石负荷（大小、数量、位置）、解剖结构、是否存在急性感染、术中出血是否极少等。