中枢神经系统淋巴瘤因血脑屏障限制，传统挽救化疗面临重大挑战。南方医科大学珠江医院李玉华教授团队通过构建涵盖“精准评估、桥接减瘤、细胞回输及术后维持”的全流程管理体系，验证了瑞基奥仑赛（倍诺达）在中枢侵犯淋巴瘤中的突出价值。一名53岁中枢侵犯淋巴瘤患者回输瑞基奥仑赛1个月后颅内及全身病灶完全消失（CR），3个月持续CR且未发生严重神经毒性。证实了瑞基奥仑赛在中枢受累的淋巴瘤患者中的临床优势。

一、 临床瓶颈：中枢侵犯淋巴瘤为何被称为“最后防线”？

中枢神经系统淋巴瘤是淋巴瘤治疗中最棘手的难题之一，其核心障碍在于血脑屏障：

药物渗透受限：绝大多数传统化疗药物无法穿透血脑屏障进入颅内，导致颅内病灶控制不佳。

复发预后极差：肿瘤细胞一旦侵入大脑或脊髓，传统治疗手段常面临山穷水尽的困境，亟需穿透力强、靶向性高的创新方案。

二、 珠江经验：精细化全流程管理结合瑞基奥仑赛破局

南方医科大学珠江医院作为华南地区最早开展CAR-T治疗的中心，自2015年至2026年已累计完成超400例CAR-T治疗，难治复发性B细胞淋巴瘤患者8年生存率达63.5%，远超国际报道的40%多。

李玉华教授强调：“这个数据是非常好的，得益于我们体系的一个建设。” 李玉华团队围绕CAR-T细胞治疗，探索构建了一套涵盖 “精准评估、桥接减瘤、细胞回输及术后维持” 的系统化方案。这套方案不仅保障了CAR-T细胞在体内的稳定扩增与持久作用，更实现了对颅内病灶的精准清除。

这套体系贯穿了从患者筛选、桥接治疗到回输后管理的每一个环节。而在这次分享的案例中，李玉华教授团队将系统化方案应用于高危中枢侵犯患者，实现了快速深度缓解：

三、循证深度：真实世界硬核数据与临床实践相互印证

珠江医院的成功实践，与瑞基奥仑赛在累及中枢神经系统的复发/难治性B细胞淋巴瘤患者中的高质量循证数据形成了高度一致的验证：中国真实世界研究展现出卓越的疗效数据——瑞基奥仑赛的最佳总缓解率（ORR）达 90.9%，最佳完全缓解率（CR率）高达68.2% ，.

在安全性方面，RELIANCE临床试验中无≥3级的严重细胞因子释放综合征（CRS）和严重神经毒性（NT）发生。这一卓越的安全性特征在珠江医院中枢侵犯病例的治疗中得到了真实体现——患者仅出现轻微的一过性反应，未出现严重的神经毒性。

珠江医院十年400例CAR-T的真实世界经验，与瑞基奥仑赛真实世界研究中90.9%的ORR与68.2%的CR率，共同指向一个结论：瑞基奥仑赛正在改写中枢淋巴瘤的治疗格局。依托珠江医院“精准评估、桥接减瘤、细胞回输及术后维持”的全体系支持，瑞基奥仑赛能够帮助中枢受累淋巴瘤患者突破血脑屏障，实现高安全性与长效缓解的双重获益。

温馨提示：CAR-T治疗为处方类细胞治疗产品。由于细胞治疗涉及复杂的临床程序，本品必须在经过严格认证、具备相关资质及完善急救保障的医疗机构内，由医生进行综合评估后方可实施。具体的适应症、治疗方案及不良反应管理，请谨遵医嘱。

参考文献：

1. 南方医科大学珠江医院中枢淋巴瘤CAR-T诊疗病例报道（2026年7月）

2. Wenyan, et al. Journal for ImmunoTherapy of Cancer 2024;12:e008553 .