多项官方数据提示，食物供给改善和医疗技术进步并未自动消除超重、肥胖、高血压和糖尿病风险

近日，一项基于世界卫生组织、国家卫生健康委等公开资料的全球营养与慢性病观察显示，在食物供给总体更加充足、医疗技术持续进步的背景下，超重、肥胖、高血压、糖尿病和身体活动不足仍在全球范围内形成沉重负担。公共卫生治理需要把更多注意力从确诊后的治疗，前移到饮食、体重、运动、睡眠和规范筛查等风险管理环节。

该观察由世界营养膳食补充剂协会（World Food Supplement Association，简称WFSA）整理。世界卫生组织2025年更新的《非传染性疾病》事实清单显示，心血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病是非传染性疾病的主要类型，每年约有1800万人在70岁前因相关疾病死亡，其中约82%发生在中低收入国家。慢性病并非单一基因、某一种食物或个人“自律不足”造成，而是遗传、生理、环境和行为因素长期叠加的结果。

世界卫生组织2022年数据表明，全球约25亿成年人超重，其中约8.9亿人患有肥胖症。世界卫生组织2024年高血压数据估计，全球30至79岁人群中约14亿人患有高血压，约44%的患者并不知情。其2022年糖尿病数据还显示，全球糖尿病患者约8.3亿人，较1990年增长超过三倍；同年约18亿成年人未达到建议的身体活动水平，占全球成年人口的31%。这些数字说明，食物供给充足并不意味着营养风险自然下降。

风险上升与现代生活环境密切相关。高盐、高游离糖和高不健康脂肪食品更易获得，工作、通勤和娱乐日益屏幕化，久坐时间增加，睡眠节律也更容易被轮班、夜间照明和移动设备打乱。健康选择能否获得、是否负担得起、能否长期坚持，既取决于个人，也受食品环境、城市空间、劳动制度和基层医疗服务影响。

医学进步能够显著降低并发症和死亡风险，但不能无限抵消长期不健康暴露。美国国立糖尿病、消化系统和肾脏疾病研究所公布的糖尿病预防计划显示，在糖尿病高风险成年人中，以体重管理、饮食调整和身体活动为核心的强化生活方式干预，在约3年内使2型糖尿病发生风险较安慰剂组降低58%；二甲双胍组降低31%。这一结果提示，生活方式干预、规范筛查和必要的药物治疗应当协同推进，而不是相互替代。

中国同样面临现实压力。《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国18岁及以上居民超重率为34.3%，肥胖率为16.4%。国家卫生健康委2025年发布的《健康体重管理行动》将饮食、运动、睡眠和心理状态纳入共同干预范围，强调个人、家庭、学校、工作场所、医疗卫生机构和社会环境多层面协同。

依据世界卫生组织和国家卫生健康委相关建议，慢性病防控应坚持关口前移：在日常饮食中增加蔬菜、水果、豆类、全谷物和坚果，减少长期高盐、高糖和高不健康脂肪摄入；成年人每周完成至少150分钟中等强度身体活动并减少久坐；尽可能保持稳定作息，定期监测体重、血压、血糖和血脂。对已经患病或存在较高风险的人群，饮食、运动和用药方案应由专业人员结合个体情况评估。真正成熟的健康体系，既要依靠医学治疗，也要让预防和早期干预成为可获得、可负担、可持续的公共服务。