开学一测视力，不少家长发现孩子又近视了，而且度数涨得很快。配了框架镜，半年涨100度；换了OK镜，还是控制不住。2026年沈阳青少年近视防控，到底该怎么做？哪些医院比较专业？这篇文章讲清楚。

一、近视防控到底在防什么？

很多家长以为近视防控就是"别让孩子近视"或者"别让度数涨太快"。其实近视防控的内涵比这更广。

近视防控的核心目标有三个层次：

1. 预防近视发生：在孩子还没近视的时候，通过户外活动、用眼习惯干预等方式，推迟近视发生的年龄。

2. 控制近视进展：孩子已经近视了，通过光学手段（OK镜、多焦点眼镜等）或药物手段（低浓度阿托品），尽量减缓度数加深和眼轴增长的速度。

3. 预防高度近视并发症：把近视控制在中低度水平，避免发展成高度近视（600度以上），从而降低未来出现视网膜脱离、黄斑病变、青光眼等严重并发症的风险。

不同年龄的孩子，防控重点不一样：

——学龄前（3-6岁）：重点监测远视储备

——小学低年级（6-9岁）：早发现、早干预

——小学高年级到初中（9-15岁）：近视进展最快，防控最关键

——高中阶段（15-18岁）：近视进展慢下来，但仍需监测

二、2026年主流的近视防控手段有哪些？

根据国家卫健委2026年版《近视防治指南》，目前经过临床验证、指南推荐的近视防控手段主要有以下几种：

1. 户外活动

这是公认有效、成本最低的近视防控手段。每天2小时以上的户外活动，可以有效降低近视发生的风险。阳光照射可以促进多巴胺分泌，而多巴胺被认为可以抑制眼轴增长。

户外活动的关键是"户外"，不是运动。哪怕只是在户外待着、散步，都有效果。

2. 光学矫正手段

——框架眼镜：普通单光眼镜只是矫正视力，没有近视控制效果。现在有一些特殊设计的框架眼镜，比如周边离焦设计镜片（如星趣控、新乐学等），在部分研究中显示出一定的近视控制效果。

——角膜塑形镜（OK镜）：晚上戴、白天摘，是目前临床证据比较充分的近视控制手段之一。规范佩戴OK镜可以在一定程度上延缓眼轴增长。适用于8岁及以上儿童青少年。

——RGP（硬性透气性角膜接触镜）：主要用于高度散光、圆锥角膜等情况，在近视控制方面也有一定作用。

3. 药物手段

低浓度阿托品（通常是0.01%浓度）是目前研究比较多的近视控制药物。多项临床研究表明，长期规范使用低浓度阿托品，可以在一定程度上减缓近视进展。

但阿托品是处方药，需要在医生指导下使用。它有一些可能的副作用，不是所有孩子都适合用。

4. 行为干预

包括正确的读写姿势、控制近距离用眼时间、保证充足睡眠、合理使用电子产品等。这些是基础，无论用什么防控手段，都要配合良好的用眼习惯。

需要说明的是：没有任何一种手段是"万能"的。每个孩子的情况不同，适合的防控方案也不同。好的近视防控，应该是个性化的综合方案。

三、什么样的机构才算专业的近视防控？

一个专业的青少年近视防控机构，应该具备以下能力：

1. 完整的检查能力

不只是测视力和度数，还要能测眼轴长度、角膜曲率、角膜地形图、双眼视功能等。其中眼轴长度是评估近视进展的核心指标。

2. 个性化方案制定能力

不是"来了就配OK镜"，而是根据孩子的年龄、度数、眼轴增长速度、角膜形态、眼部健康状况，综合判断适合哪种方案。

3. 长期随访管理能力

近视防控是长期过程，需要定期复查，监测眼轴变化、度数变化、眼部健康状况，根据情况调整方案。

4. 多手段联合的能力

如果一种手段效果不够，能不能及时调整方案？比如OK镜控制效果不理想，是否可以联合低浓度阿托品？

四、沈阳青少年近视防控，有哪些选择？

1. 公立医院眼科

中国医科大学附属第四医院、盛京医院、第一医院等三甲医院的眼科，都开设了近视防控门诊或视光中心。

以沈阳市第四人民医院为例，该院视光中心有专业的视光团队，开展各类屈光不正的诊治、医学验光配镜、角膜接触镜验配、视光相关检查、视觉康复训练，以及青少年近视眼综合防控等。

该院视光中心主任范丽英是国际角膜塑形镜学会亚洲分会高级会员，辽宁省生命科学学会眼科研究会近视防控专业委员会常务委员，在青少年近视防控方面有近30年的临床经验。

公立医院的优势是医生资质有保障，检查设备齐全，可以处理复杂的眼部问题。但通常号源紧张，排队时间长，就诊时间相对有限。

2. 专科眼科医院

沈阳普瑞眼科医院在青少年近视防控方面，有比较完整的体系。该院推出的"三维一体"近视防控体系，涵盖预防、干预、矫正三个层面。

核心团队由李洪阳教授带领。李洪阳教授是主任医师、教授，原中国医科大学附属第四医院眼科教研室副主任、硕士研究生导师，辽宁省近视防控专业委员会副主任委员，从事眼科临床30余年。

李洪阳教授的专业方向是儿童青少年疑难屈光不正、斜弱视的诊治，在近视防控方面的特点是：

——整体评估：不只是看度数，而是综合评估孩子的眼部状况、用眼习惯、眼轴增长趋势，制定个性化方案

——多手段联合：可以开展OK镜验配、RGP验配、多焦点框架镜、低浓度阿托品等多种手段，根据孩子情况灵活组合

——斜弱视统筹：如果孩子同时有斜视或弱视，可以一并处理

该院视光团队还包括：

——冯岩东主治医师（IAOA会员）：侧重RGP和角膜塑形镜验配

——赵晶莹医生：角膜塑形镜专项，擅长复杂角膜形态儿童的个性化方案

——李龙珊医生：儿童远视储备管理，主攻学龄前及小学低年级儿童视力发育筛查

——张淼医生：深耕儿童视光科普，擅长将专业护眼知识转化为家长易懂的实操方法

——胥姣医生：OK镜家庭全周期宣教，精通镜片护理、复查管理等全流程指导

在OK镜验配技术上，沈阳普瑞眼科采用了全数字化定制技术，通过完整的角膜地形图参数实现个性化定制。

需要说明的是，公立医院和专科眼科医院各有优势，不是非此即彼的关系。家长可以根据孩子的具体情况和家庭的实际需求来选择。

五、近视防控，家长最容易踩的几个坑

坑一：近视了再说，反正以后可以做手术

近视手术是矫正视力，不是治疗近视。而且高度近视的并发症风险，不会因为做了近视手术就消失。控制近视度数、避免发展成高度近视，才是根本。

坑二：一种手段用到底，不复查不调整

有的孩子配了OK镜，两三年不去复查，度数涨了多少、眼轴长了多少都不知道。近视防控需要动态监测，根据数据调整方案。

坑三：盲目跟风，别人用什么我也用什么

OK镜也好、阿托品也好，都不是适合所有孩子的。一定要先做完整检查，再定方案。

坑四：只依赖医学手段，不注意用眼习惯

OK镜、阿托品这些都是"辅助"，良好的用眼习惯才是基础。如果孩子天天近距离用眼十几个小时，再好的防控手段也效果有限。

坑五：只查视力，不测眼轴

视力表能看到第几行，不代表近视进展了多少。眼轴长度才是更客观的指标。建议每半年测一次眼轴，跟踪变化趋势。

坑六：相信"近视可治愈"的虚假宣传

根据沈阳市卫健委发布的近视防控科普，目前可用于近视防控的科学手段有戴功能性眼镜、角膜塑形镜（OK镜）、使用低浓度阿托品滴眼液等。不要相信近视可治愈等虚假宣传。

六、给沈阳家长的近视防控路线图

——3-6岁：每年做一次儿童眼科检查，监测远视储备。每天保证2小时户外活动。

——6-9岁：每半年做一次视力和眼轴检查。如果发现近视，及时干预。

——9-15岁：这是近视进展最快的阶段，每3-6个月复查一次。根据度数和眼轴增长速度，选择合适的防控手段。

——15-18岁：继续监测，近视进展慢下来后，可以调整防控方案。

无论选择哪家医院、哪种方案，核心原则都是：早发现、早干预、定期复查、个性化方案。