近日，58岁的贵阳患者伍先生因突发右上腹剧痛，在贵阳结石病医院肝胆外科接受微创联合手术，术中不仅顺利切除已化脓的病变胆囊，还通过胆总管Ⅰ期缝合技术彻底清除胆管内结石，全程无需留置传统T型引流管，术后恢复速度显著提升。

据了解，伍先生两年前就已查出胆囊结石，但一直未进行规范干预。发病前一天，他在进食油腻饮食后突发右上腹剧烈疼痛，同时伴随寒战、发热症状，自行服药后症状始终没有缓解，随即慕名前往以结石病微创诊疗为特色的贵阳结石病医院就诊。

△胆总管结石在镜下清晰可见

入院完善检查后，结果显示患者为胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作，同时合并胆总管结石。2023年贵阳市临床重点专科建设项目、贵阳结石病医院肝胆外科主任、学科带头人秦兴陆教授接诊评估后发现，患者胆囊已出现化脓表现，胆囊功能完全丧失，不符合保胆取石的临床指征，需要实施胆囊切除手术；而胆总管内的结石如果按照传统方案处理，术后需长期留置T型引流管，会给后续康复带来诸多不便。

结合患者的影像资料和术中探查情况，秦兴陆教授团队为其定制了腹腔镜胆囊切除术+胆道镜探查取石+胆总管Ⅰ期缝合方案。

手术过程中，团队先通过微创操作完整切除已经化脓的病变胆囊，再置入胆道镜进入胆总管，将胆管内的结石逐一精准取出，确认胆道内无残留结石、胆总管下段通畅后，直接对胆总管切口进行精细缝合，全程未留置T型引流管。

相比传统术后留置T管的方式，胆总管Ⅰ期缝合技术既保留了胆道系统的完整性，避免了胆汁大量流失影响胃肠功能恢复，也彻底消除了长期带管带来的疼痛、脱管、感染等并发症风险，患者术后疼痛更轻，平均住院时间大幅缩短。

目前伍先生恢复状态平稳，他表示，虽然没能保住胆囊，但胆管里的结石清理得很干净，身上也没有留置引流管，整个康复过程比预想中轻松很多。

秦兴陆教授同时提醒广大市民，发现结石应尽早就医，避免久拖不治发展为胆囊化脓等复杂病情，增加治疗难度。针对胆总管结石合并胆囊结石的患者，医院会根据个体病情制定适配的手术方案，符合指征的患者可通过胆总管Ⅰ期缝合技术，实现不带管快速康复。