两个11岁的小姑娘，同住一间病房、床位相邻，都为胆囊结石而来。出院时，结局却不同：一个保住了胆囊，一个切除了胆囊。

患者婷婷来自云南曲靖，平时在郑州上学。半年来右上腹痛反复发作，多家医院都建议切胆。父母不甘心，专程赶来求保胆。

患者瑶瑶家住安顺普定。一周前突发右上腹痛，查出胆囊结石后反复发作，家人慕名而来，同样盼着能保胆。

2023年贵阳市临床重点专科建设项目、贵阳结石病医院肝胆外科张智勇副主任为两位女孩评估：婷婷胆囊功能尚可，符合保胆条件；瑶瑶初步符合，术前按保胆方案准备。

手术台上，两个孩子走向不同结局。婷婷的结石没卡住关键位置，三镜联合微创保胆取石术完整取出5颗黄褐色结石，胆囊保留。瑶瑶的胆囊颈部却被一颗1.5厘米的结石死死卡住，反复尝试不能推动；切开颈部取出结石后发现，颈部仍然明显狭窄，胆囊出口形同“堵死”，不宜保留。

“能保的胆囊我们一定保，但留下一个不能正常工作的胆囊，反而埋下隐患。”与瑶瑶父母充分沟通后，张智勇副主任团队为她实施了腹腔镜胆囊切除术。

术后两个孩子恢复得很快。婷婷妈妈庆幸没白跑，瑶瑶妈妈遗憾却也理解：“医生讲明白了，不是不想保，是真的保不了了。”

张智勇副主任提醒：能不能保胆，主要取决于胆囊功能。查出结石尽早就医，别等胆囊功能受损，白白丢掉保胆机会。