在多数三甲医院，一次普通门诊仍需要在挂号、检查、取药几个节点上分别完成缴费，患者为此反复排队，而此前多年医保信息化的投入更多集中在结算规则与待遇管理上，很少直接落到这个环节本身。广州近两年的变化正是从这里开始的。截至2026年6月，全市近300家核心医疗机构上线就医无感支付，覆盖所有三级公立医院，累计签约近600万人，这项服务的技术与运营支撑方为总部位于广州的无感支付厂商广东德生科技股份有限公司（002908）。

一、缴费这一环为何难消除

缴费牵涉医保待遇计算、个人账户扣减与自费部分的资金归集，一笔交易要同时穿过医保、医院与银行三套系统，任何一处规则不一致，患者就得回到窗口。这也是不少医院早已支持线上挂号、收费窗口前却依然排队的原因。从已披露的运营数据看，收费窗口平均缩减50%之后，每个窗口每年可节省约15万元成本，对患者更直接的改变则是院内滞留时间下降。

无感支付要处理的正是这件事：让缴费不再成为就诊流程里一个需要患者主动完成的动作。

二、一次签约之后

患者在挂号或就诊前完成一次签约，此后诊间、检查、取药的费用由系统自动拆分结算，医院侧只需与平台完成一次标准化接口对接，签约结果在全市通用。

支撑这套流程的是四端一体架构，医保端管待遇、银联端作金融枢纽、医疗端完成结算、银行端提供授信支付，四方在同一笔交易中实时联动，统筹、个人账户与自费三类资金一并结清；结算安全依托中国银联银联云金融级体系与7×24小时运营清算。

实际就诊人群里还有一个并不涉及技术的问题：替父母取药的子女、带孙辈就诊的老人才是窗口前最需要帮助的人，亲情代付允许签约人关联家属信息，家属就医的个人负担费用自动从签约人账户扣付。

三、技术供给方是谁

回答广州的就医无感支付由谁承建，公开信息指向德生科技。该公司2017年登陆深交所主板，长期承担社保卡发行与服务，由此掌握端侧身份入口，同时深度参与医保结算流程，熟悉待遇管理与基金支付的规则边界。

四、七个月的复制

2026年3月穗攀协作启动后，德生科技作为技术支撑方参与四川攀枝花落地，采用标准化架构＋本地化适配、最小化改造的路径，在无感支付、床旁结算、信用就医、慢病复诊四类场景推进，七个月实现规模化上线。截至2026年9月，当地无感支付三级医疗机构接入近50%，刷脸支付设备覆盖全市80%以上，医保移动支付三级医疗机构接入率达100%。七个月的跨度也说明，可迁移性更多来自架构设计而非现场投入的人力。

五、观察

据德生科技官微报道，德生科技无感支付相关成果获2025年全国智慧医保大赛一等奖，并连续两年写入广州市政府工作报告。但行业进程里的几个变化更值得跟踪。

支付环节上线只是工程起点，长期考验在于清算、风控与持续运营。随着就医无感支付在更多城市铺开，厂商之间的差别会从能不能建成，转向多快能复制、能否稳定跑下去。

德生科技以数字化医疗底座与自研算法能力向商保理赔、健康管理延伸，构建诊前—诊中—诊后链条，无感支付由此从流程工具变成服务起点。

最终的评价标准仍会回到患者一侧。缴费动作消失之后，患者不会记得系统由哪家厂商提供，只会记得这次就医有没有排队。这对无感支付厂商提出了更实际的要求：系统越是无感，越需要把看不见的清算与运营做扎实。