提高医疗质量，且看窍楚如何优化病案管理

医院档案，是记载医院历史发展过程中最可靠的原始记录，是最具有权威性的凭证。病案是对人们的疾病和对疾病治疗的真实记录,记载了病人的病况、检查、临床治疗的情况,在医院医疗和教学以及科研工作中有着重要的作用,相应的医院病案管理工作就显得尤为重要。

面对矛盾日益突出的医患纠纷，病历档案的合理保存是各类纠纷的重要支撑来源，是医院更好地服务医疗、科研和管理工作保障，从而促进医疗卫生事业可持续发展。

医院档案种类繁多包含病历档案、人事档案、技术档案、医药档案、设备管理、行政案等，医院就诊人数几何倍数的增长，设备、医药档案的不断升级，海量档案占用医疗资源，增加医院的负担，窍楚提出智慧病案管理解决方案，开启档案管理3.0时代。

随着医疗水平日趋提高，疾病种类更加细分，以致于医院档案总量持续增加、种类愈加繁多，结合医院的实际运营情况，仅按照卫生导向进行信息分类形成的住院病历和就诊病历两类病历资料一般一年增量5万份左右（某地级市三甲医院病案增量统计数据）。CT、CR、MR等影像资料存储量一般为病案资料的一倍以上。大多数医院档案存储首选自存自管，省级三甲医院一般会选择利用医院就诊大楼存储档案，当档案量达到一定数量时，会占用一整层医疗用地资源，造成医疗资源的严重浪费。

根据档案馆建筑设计规范要求：档案库区内比库区外楼地面应高出15mm，并应设置密闭排水口。而大多数三甲医院档案库房设置在负一层内，更有医院档案室毗邻食堂、地下车库等不利于档案存放条件的载体之中，容易导致雨水倒灌、蛇虫侵害等问题，不满足档案馆建设的“八防”标准。今年河南郑州突遭大雨，很多企业档案存储不当，导致雨水倒灌，档案损毁。

图为某省级三甲医院科室索引                                                       河南大雨时的泡水档案

大量的医疗病案存储价值是为了投入新的教学、科研工作、医疗改革中，对医疗行业的发展有着举足轻重的意义。加之医院每年定期都有医生评选职称的工作，每个医生每年都会产出成千上万份病案，大规模密集的病案调阅工作在所难免。如果病案平时没有合理科学的存储，在调阅的关键时间很容易造成不可挽回的损失。

多年来，全国各大医院均投入了大量的人力物力用于完成医院历史档案的智能化档案管理工作，但收效甚微，有的医院档案智慧管理仅能局限于柜台式查阅使用。而异地查阅、跨系统平台阅读、互联网阅读、实现医疗便民服务尚未实现。

当前，人民群众对医疗需求呈现多元化、便捷化、信息化的特点，医疗档案利用率不断增高。传统的封闭式、柜台式、面对面式的档案服务模式已远远不能满足当前医疗工作的现实需求，同时，也违背了“智慧医疗”建设初衷。窍楚提出基于“AIoT+ 区块链”技术档案信息安全综合管理 3.0 解决方案，直击医疗行业中档案管理的痛点，提升档案利用服务质量。

降低档案管理成本 释放医疗资源

窍楚提出档案租赁/外包服务，针对医疗档案存储空间的不足问题，窍楚提出档案库房租赁模式，为医院病历档案提供符合十防要求的档案库房，并配备专业医疗档案管理人员，降低档案管理成本，释放档案存储空间用作医疗服务，让管理档案的工作人员回归原本医疗工作，运用智能化技术优化资源配置，达到降低成本、实现高效管理的目的。

AIoT高速热区模式  实现档案快速调阅

窍楚将自动化调阅场景与AIOT技术进行边界融合，将全库的20%部分设置为快速调阅通道，在效率上大幅提高，在使用智能设备检索档案的同时，档案总量的扩大对查找速度的影响可忽略不计，并保持99.99%调取正确性，形成标准化、制度化调阅模式。利用AIOT技术实现的全自动调阅模式，可极大程度减少档案调阅时长，批量调阅作业效率更可达半自动化的1.5倍，人工作业效率的3倍。实现真正意义上的无人化自动化档案调阅管理。

病案管理线上完成 方便快捷

窍楚自主研发的独立域名的易档云档案管理平台，可与OA系统无缝对接，全业务流线上完成，方便快捷，支持档案查阅、调阅管理、盘点报表、账单查询、进库管理等功能。档案操作节点数据储存至蚂蚁链，全程跟踪档案操作记录。

线上病案室  助力“最多跑一次”

患者无需在病案室等待，使用线上病案室平台，随时随地用手机申请、接收、查询病案。减少病案室工作人员处理病案调阅的时间和精力；实时电子化病案，减少了医院病案电子化的高额费用；方便快捷，增加病人满意度。

安全风险管控升级解决方案

在档案管理时窍楚不仅夯实“人防、物防、技防”三位一体的档案安全防范措施，确保医疗档案实体和信息安全，还定期开展风险隐患排查和治理，组织开展应急演练，制定突发事件应急预案，做好应急队伍建设和应急人员培训工作，主动购买第三方档案职业责任险，全方位降低档案管理风险，为病案档案保驾护航。

对于医院来说，进入大数据时代，档案管理工作不仅迎来了发展的机遇，也面临着更大的挑战。智慧化方向发展档案管理，顺应时代发展趋势，采取行之有效的途径和对策，切实提高档案智慧化建设在医院整体发展中的战略性位置，可以使档案管理逐步向标准化、现代化、科学化方向迈进，促使医院管理工作走向更高层次，实现医院健康、稳定和长效发展。

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