一提到肾结石建议做外科手术，许多人就会下意识地拒绝。做手术害怕，不做肾又“抗议”……其实，这都是你对肾结石外科手术的误会。真相，到底是怎样的呢?

今天，西南奥林巴斯纤维软性肾镜使用记录保持者、云南结石病医院泌尿一科科主任黄丽娟就来给大家解开这些误会。黄丽娟表示，肾结石的治疗方案受到很多因素影响，必要时难免需要通过手术才能解决问题。大家有必要消除对外科手术治疗的误解，走出以下两个认知误区。

误区1：肾结石外科手术能不做尽量不做

一说到肾结石，很多人都容易听信一些身边人的“见解”，认为平常多喝水吃点排石药就都可以解决，而对医生建议的外科手术治疗能拖就拖。这种观念大错特错。

黄丽娟表示，药物排石有很强的局限性，多种情况很难通过药物排出。

1.超过0.5cm的肾结石

每个人的输尿管都存在3个狭窄的部位，最窄的位置是输尿管连接膀胱处，有的患者不到0.4cm，大于这个数值自己就很难排出去。>>>网络诊疗现已开通, 可在微信小程序搜索“云南结石病医院”， 足不出户就可实现一对一线上咨询、在线看病。

2.位于肾下盏的肾结石

当结石位于肾下盏，肾盂输尿管连接处则高于结石部位，此时结石很难排出体外。

3.尿路有梗阻

结石以下尿路若有梗阻，尿液排出不畅，吃药排石的成功率也非常小。

4.输尿管狭窄或者尿道狭窄

如有先天性尿道狭窄、炎症性尿道狭窄或外伤性尿道狭窄，不建议吃药排石。

5.含钙结石

肾结石分为含钙结石和非钙结石，含钙结石一般较难通过药物溶石疗法消除。只有特殊成分的结石，如尿酸结石和胱氨酸结石，才可以尝试药物排石。

因此一般情况下，对0.5cm以上、位于肾下盏、结石以下尿路有梗阻、输尿管狭窄或尿道狭窄、结石为含钙结石的情况下，不建议采用药物排石 。

同时黄丽娟主任表示，肾结石久拖不治危害众多：

1、尿路感染

由于引发肾结石的结石性病灶包含很多的病菌，如果任由病灶长期滞留在患者的体内，就会导致尿路受到致病菌的侵犯，引起感染性病变。

2、尿路梗阻

肾结石容易在泌尿系统管腔内导致堵塞，造成梗阻以上部位积水或肾盏局部积水，如果积水过于时间长，排尿就会受阻，甚至会导致肾小管坏死，肾萎缩变小，肾功能下降。

3、引发尿毒症

肾结石逐渐的影响到肾功能，最终可能会导致肾功能衰竭引发尿毒症。>>>网络诊疗现已开通, 可在微信小程序搜索“云南结石病医院”， 在线咨询结石病情，提前预约挂号免排队。

因此，出现结石症状，切勿自己盲目选择药物治疗，还是要到专业医院检查后积极配合治疗，根据肾结石检查结果，如需采取外科手术治疗，不要拖延，以免出现更严重的并发症，对肾脏功能造成损伤。

误区2：肾结石治疗首选“打结石”

很多人认为，体外冲击波碎石不用身体接触没有伤口，更加容易接受，一想到手术就选择“打结石”(体外冲击波碎石)。

黄丽娟主任介绍道，目前治疗肾结石方式主要有三种方式，一种是外冲击波碎石术，另外一种是微创经皮肾镜碎石术，还有一种是无创纤维肾镜保肾取石术。

体外冲击波碎石，体表无创伤，快捷，大多数可以随做随走。但对于顽固性结石、大结石的效果不佳，可能需要多次碎石，而且即使把结石碎成粉末，还得依靠排尿把粉末排出体外，也不能保证结石全都排得干净。同时容易出现肾挫伤、输尿管纤维化狭窄等并发症。

微创经皮肾镜取石术，多用于治疗体积较大或不规则的铸形结石。通过在背部建立微小取石通道，置入 肾镜，再用钬激光将肾内结石击碎后再取出，结石取净率高。但该术有较小出血风险，会对肾脏产生轻微影响。>>>网络诊疗现已开通, 可在微信小程序搜索“云南结石病医院”， 在线咨询结石病情，提前预约挂号免排队。

最后是目前我院临床运用最为广泛的无创纤维肾镜保肾取石术 ： 采用日本奥林巴斯up-3型纤维肾镜，经人体自然腔道(尿道)进入，由尿道，经膀胱、输尿管直达肾脏，轻松抵达泌尿系统任何部位轻巧取石。 对于较大的结石可通过钬激光碎石后取出，碎石后的部分粉末状结石将随着尿液一同排出体外， 而且术中对身体不会造成任何损伤，无创不伤身。

云南结石病医院温馨提示：综上所述，广大患者朋友们可以了解到，肾结石外科手术不是“洪水猛兽”，对于那些药物排石无效、不适应体外碎石适应症的肾结石，还是要听从医生建议，必要时采取手术处理，以免对肾脏功能造成难以挽回的损伤。如需病情咨询和预约挂号，可在微信小程序搜索“云南结石病医院”，专家助理24小时在线为你答疑!