经云太医线上看诊平台——叶枫主任呼吸诊治工作室整理编辑

支气管扩张，这个病很难治，无论是中医还是西医，都无法100%痊愈。只是相对于西医，中医在治疗慢性肺病上，有长久的优势。中医可以把支气管扩张合并感染、有痰等诸多症状控制住，让其不再复发，在临床上，当支扩不感染复发，是可以说已经治愈了。不过在形态学上，被扩张撑大的气管或支气管，是很难变回到最开始的样子。

云太医叶枫主任临床50多年，支气管扩张、支气管扩张合并慢阻肺、合并肺气肿、合并肺源性心脏病等诸多支气管扩张证型的患者都遇到过，治疗效果显著，深受患者的信赖和好评。（叶枫主任徽信 gxzg616）

门诊案例：

袁某，女，57岁，北京朝阳区人，十年前在当地医院确诊为“双肺支气管扩张，肺源性心脏病”，症状主要为偶尔咯血，咳黄痰居多，严重时咳黄绿痰。看诊前主要以西医治疗为主，在家附近看过中医，嫌见效慢后放弃，后来发现已经对西医产生了依赖性，一断药就复发，并且药越用越贵，便宜的药已经很难见效。舌苔黄腻， 脉象弦滑。

【西医诊断】支气管扩张合并感染

【中医诊断】咳血，痰热壅肺，久病伤络，当以清肺化痰、凉血止血为治。

【处方】鱼腥草、生冬瓜仁、生苡仁、杏仁、芦根、杷叶、瓜蒌皮、桑叶、桑白皮、桔梗、桃仁、生石膏末、浙贝、法半夏、茯苓、化橘红、白芨、黛蛤散。

【禁忌】忌辛辣、油腻、滋补品、烟酒、防劳防感冒，饮食清淡为宜。

【治疗效果】

初服一周后，绿痰、咯血症状消失，仍存在咳痰现象，痰色以黄痰为主，坚持服用。复诊时，患者自诉，咳痰的频次和咳痰量已减轻，睡觉更容易了。效不更方，叶枫主任在原方的基础上辨证加减后，嘱其继续服用。后又多次调方，最后患者咳痰的现象已经完全不见，医院检查报告显示胸位报告肺感染灶已消失。（叶枫主任徽信 gxzg616）

【治疗思路】

咳血（支气管扩张）属肺中痰热日久，热伤阳络血上溢所致，久病入络，身体本就脆弱，患者又长时间采用西医的抗生素治疗，只控制了病症而没有从根本上解决问题，经络因此受到了长期的损伤，所以此方云太医叶枫主任在整体思路上采用了养和调双管齐下的思路。此方属于肺热咳喘方，对肺中痰热的患者效果颇好，对症自然对药。

支气管扩张的主要证型分类：

很多支扩患者的症状也表现为咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、气喘、难以入眠。但这并不代表照上方抓药后，也会有效果。中医讲究辨证论治，证型不同，用药也不一样。

云太医叶枫主任认为，支气管扩张在中医上大致分为3类5种证型，实证类(痰热壅肺证、痰湿阻肺证)、虚证类(肺气阴两虚证、肺脾气虚证)、兼证类(络伤咯血证)，不同证型之间主要症状表现稍有差异，但大致相同，经验不足的医生很容易判错证型，用错药，上述这个患者之前吃的中药没效果，就是这种情况。

中医治病，望闻问切，四诊合参，患者的信息了解得越详细，病情的判断越准确，用对药后的治疗效果也就越好。云太医叶枫主任临床五十多年，对支气管扩张这个疾病的治疗经验丰富，哪怕是四诊知其三也能判对病情，用好药，这也是为什么线上问诊的中医，多是老中医的缘故，只有经验丰富的医生，才能在脉诊缺失的情况下，看好病。

如果你也有支气管扩张，并且上述出现的症状已经严重影响到日常生活工作，请及时寻求专业中医进行调理和诊治。（叶枫主任徽信 gxzg616）