随着工作与生活节奏加快，因头晕、头痛来医院就诊的患者越来越多。很多人第一反应是“是不是大脑出了问题”——做了CT、磁共振，结果却显示一切正常。这时候，有一条线索可能被忽略了：问题也许不在头上，而在心脏里。

一种名为卵圆孔未闭（PFO） 的先天性心脏结构异常，正被越来越多的临床证据证实与不明原因的偏头痛、脑卒中密切相关。

头痛多年查不出原因，最终在心脏找到答案

35岁的陈先生就是这样一个典型案例。多年来，他反复遭受偏头痛折磨，严重时只能靠止痛药勉强维持正常工作和生活。辗转多家医院，头颅CT、磁共振等检查做了一遍又一遍，始终未能找到病因。

最终，陈先生来到合肥高新心血管病医院。心内科团队为他安排了发泡试验（右心声学造影检查） ，结果显示：右向左大量分流，RLS三级——明确诊断为卵圆孔未闭。

卵圆孔未闭是什么？为什么会导致头痛？

卵圆孔是胎儿时期心脏房间隔的一个生理性通道，出生后大多数人会自然闭合。但如果到了3岁以后仍未闭合，就称为卵圆孔未闭，在成人中发生率约为20%~25%。

当卵圆孔未闭存在时，右心房的血液在某些情况下（如咳嗽、用力屏气等）可以不经过肺循环直接进入左心房。这意味着，静脉系统中的微小血栓或某些血管活性物质，绕过了肺部的“过滤”直接进入体循环，可能诱发偏头痛、甚至脑卒中。

微创封堵术：不用开胸，解决心脏“漏洞”

经充分术前评估，周清主任团队为陈先生制定了卵圆孔未闭封堵术的治疗方案。

这是一种在局部麻醉下进行的微创介入手术：医生通过大腿根部的股静脉，将一根纤细的导管送入右心房，穿过未闭合的卵圆孔至左心房，释放封堵器，将缺损部位精准闭合。

整个过程无需开胸，创伤小、痛苦轻、恢复快。术后第二天，陈先生即顺利出院；术后随访反馈显示，困扰他多年的头痛症状已得到显著缓解。

可降解封堵器：闭合卵圆孔的“进阶方案”

尤其值得一提的是，陈先生术中植入的是可降解卵圆孔未闭封堵器。

与传统镍钛合金封堵器不同，可降解封堵器采用高分子材料（PDO骨架+PLA阻流膜） 制成，不含金属成分。它在完成封堵功能的同时，会在体内逐步降解为水和二氧化碳，约1年左右完全吸收，无永久异物残留体内。

这一特性对年轻患者尤其具有长期获益：避免了金属异物终身留存可能带来的远期并发症风险（如镍离子过敏、内皮化不全、血栓形成等），真正实现了“介入治疗、功能修复、材料消失”的治疗理念。

哪些人适合考虑PFO封堵？

目前，卵圆孔未闭封堵术主要适用于：

不明原因反复发作的偏头痛，药物治疗效果不佳

合并卵圆孔未闭的隐源性脑卒中患者

有明确金属过敏史，不适合植入金属封堵器的患者

PFO封堵术近年来获得越来越多国内外临床指南的推荐，已成为治疗卵圆孔未闭相关疾病的重要手段。

给读者的建议

如果您或家人有以下情况，建议及早到心内科进行评估：

反复发作的偏头痛，常规检查未明确病因

曾有不明原因的短暂性脑缺血或脑卒中

潜水员、飞行员等职业体检发现PFO

合肥高新心血管病医院是全国较早开展可降解PFO封堵术的医疗单位之一，拥有成熟的介入治疗团队和丰富的手术经验。如果您有相关困扰，欢迎前来咨询评估。